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How clinicians explain a diagnosis of functional neurological disorder: A qualitative study with general practitioners, neurologists, psychologists and physiotherapists - 15/04/26

Doi : 10.1016/j.neurol.2026.01.268 
E. Marchica a, L. Vercueil b, c, L. Druart d, e, f,
a Departement of Physiotherapy, Medical School, Université Grenoble Alpes, 38000 Grenoble, France 
b University Grenoble Alpes, University Savoie Mont-Blanc, CNRS, LPNC, 38000 Grenoble, France 
c Service des explorations fonctionnelles du système nerveux, CHU Grenoble Alpes, 38000 Grenoble, France 
d Department of Radiology, Warren Alpert Medical School, Brown University, Providence, RI, United States of America 
e Medical Expectations Lab, Brown University, Providence, RI, United States of America 
f Department of Women's and Children's Health, Uppsala University, Uppsala, Sweden 

Corresponding author. 593 Eddy Street Providence, RI 02903, United States of America. 593 Eddy Street Providence, RI 02903 United States of America

Highlights

Professionals use diverse, often dualistic, explanations for FND, balancing psychological and neurological perspectives.
Communicating the diagnosis is challenging due to uncertainty, the need for reassurance, and inconsistent professional messages.
Effective FND care requires structured interprofessional collaboration, shared terminology, and aligned practices.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Introduction

Functional neurological disorders (FND) are a frequent reason for consultation in neurology, characterized by symptoms that can impair various functions, without any identifiable lesion. Diagnosis plays a key role in patient adherence to treatment and the improvement of outcomes. However, the diversity of terms used to describe FND and etiological uncertainties reflect a lack of consensus, which may affect communication between healthcare professionals and patients. This raises the question of how healthcare providers explain the diagnosis of FND.

Objective

To explore similarities and differences in the language used by physicians, physiotherapists, and psychologists to explain FND to patients.

Method

An exploratory qualitative study was conducted using individual semi-structured interviews with physicians, physiotherapists, and psychologists who had encountered at least one case of FND in the course of their practice.

Results

FND are associated with heterogeneous conceptualizations among healthcare professionals, ranging from psychological to neurological approaches. Despite this diversity marked by uncertainty, recognizing symptoms while reassuring patients remains essential. Diagnosis disclosure constitutes a complex process for clinicians due to its potential impact on patients, requiring appropriate communication to foster therapeutic alliance. This step requires an interprofessional dynamic, which is sometimes hindered by communication challenges and inconsistent narratives that disrupt care pathways. In this context, developing a common language emerges as a key imperative.

Conclusion

This study highlights the importance of establishing coordinated care pathways for FND patients, which rely on harmonized communication among healthcare practitioners. Although resources exist, their implementation appears to be limited.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Functional neurological disorders, Clinical communication, Interprofessional relations, Diagnosis disclosure, Common language


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Vol 182 - N° 4

P. 280-289 - avril 2026 Retour au numéro
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