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POEMS syndrome presenting as Porto-sinusoidal vascular disease: A case report - 16/04/26

Doi : 10.1016/j.clinre.2026.102826 
Haiyan Zhang 1, Xin Quan 1, Hao Wu
 Department of Gastroenterology and Hepatology, West China Hospital, Sichuan University, No. 37, Guo Xue Xiang, Chengdu, China 

Corresponding author at. Department of Gastroenterology and Hepatology, West China Hospital, Sichuan University, No. 37, Guo Xue Xiang, Chengdu, 610041, PR China. Department of Gastroenterology and Hepatology West China Hospital, Sichuan University No. 37, Guo Xue Xiang Chengdu 610041 PR China

Abstract

POEMS syndrome presenting initially as portal hypertension is rare. We report a 49-year-old man who was initially diagnosed with cryptogenic cirrhosis and refractory ascites. Liver biopsy later revealed Porto-sinusoidal Vascular Disease (PSVD), rather than cirrhosis. During the follow-up, he developed polyneuropathy, organomegaly, endocrinopathy, and skin changes. Further evaluation confirmed POEMS syndrome with elevated vascular endothelial growth factor (VEGF) and IgA monoclonal gammopathy. Treatment with prednisone and lenalidomide significantly improved his ascites, eliminating the need for TIPS. This case highlights that POEMS syndrome should be considered in cases of unexplained non - cirrhotic portal hypertension.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : POEMS syndrome, Portal hypertension, Porto-sinusoidal Vascular Disease, PSVD

Abbreviations : HVPG, PH, PSVD, SAAG, TIPS, TNF-α, VEGF


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Vol 50 - N° 5

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