L’infection de prothèse articulaire (IPA) est peut-être la complication la plus sévère d’une arthroplastie totale du genou (PTG) et elle est corrélée à une morbidité significative et un coût socio-économique élevé. C’est une complication dévastatrice à la fois pour le patient et pour le chirurgien. La révision en 2 temps d’une PTG infectée a été le traitement chirurgical standard pendant longtemps. Cependant, il y a un intérêt croissant pour la chirurgie de révision en un temps en raison du plus petit nombre d’interventions nécessaires, de la moindre durée du séjour hospitalier et de son moindre coût pour le système de santé. La révision en un temps est indiquée en l’absence de signes d’infection systémique et dans les cas où un germe a été isolé. Elle comporte l’ablation de la prothèse en place, l’excision de tous les tissus infectés, un lavage abondant et une nouvelle installation et finalement la réimplantation d’une nouvelle prothèse. La stratégie en 2 temps comporte l’utilisation d’un espaceur en ciment aux antibiotiques avant que le 2 ^e temps ne soit entrepris. La longueur de l’intervalle entre les 2 temps est discutée. Les patients qui présentent une infection prothétique doivent être pris en charge par une équipe multidisciplinaire. Nous recommandons également que ces patients soient traités dans des centres spécialisés en arthroplastie prothétique par des chirurgiens ayant une importante expérience de la révision prothétique.

V.

A prosthetic joint infection (PJI) is possibly the most significant potential complication of total knee arthroplasty (TKA) and is associated with substantial morbidity and socioeconomic burden. It is a devastating complication for both the patient and the surgeon alike. A two-stage revision approach for infected TKA has been the standard for surgical management; however, there is growing interest in single-stage revision surgery due to fewer procedures, reduced inpatient hospital stay and reduced costs to healthcare systems. A one-stage exchange is indicated when there is no sign of systemic sepsis and in cases where a microorganism has been isolated. It involves removal of the old prosthesis, debridement of all infected tissue, a copious washout and re-draping, and finally, re-implantation of a new prosthesis. The two-stage approach involves the use of an antibiotic spacer before the second stage is carried out. The length of time between the stages is discussed. Patients with a PJI should be managed by a multidisciplinary team. We recommend that these patients are managed in specialist arthroplasty centres by high volume revision arthroplasty specialists.

V.