Periurethral injection of Bulkamid® for neurogenic vs. non-neurogenic female patients with stress urinary incontinence - 24/04/26

Injections péri-urétrales de Bulkamid® chez les femmes avec vessies neurologiques vs non neurologiques

Doi : 10.1016/j.fjurol.2026.103097

Mélanie Lepretre ^a,⁎ , Brice Faurie ^b , Camille Haudebert ^b , Claire Richard ^b , Alexandre Dubois ^b , Amaury Facque ^c , Juliette Hascoet ^b , Benoit Peyronnet ^b

^a Department of Urology, University of Tours, 2, boulevard Tonnellé, 37000 Tours, France

^b Department of Urology, University of Rennes, Rennes, France

^c Department of Digestive and Hepato-Pancreatic-Biliary Surgery, University of Tours, Tours, France

^⁎ Corresponding author.

Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Friday 24 April 2026

Abstract

Introduction

Data on bulking agents for stress urinary incontinence (SUI) in neurogenic patients remain limited, especially regarding polyacrylamide hydrogel (PAHG, Bulkamid®), now commonly used. This study evaluates the efficacy, safety, and tolerability of Bulkamid® in neurogenic women with SUI.

Methods

From January 2020 to January 2025, we prospectively analyzed women undergoing periurethral Bulkamid® injections at a single center. Outcomes in neurogenic patients were compared to those without neurological disease. All procedures were performed outpatient under local anesthesia.

Results

Fifteen neurogenic and 91 non-neurogenic women underwent treatment. Among neurogenic patients, 73.3% (11/15) reported improvement at 3 months (PGI-I). Four experienced transient acute urinary retention (27%). Self-catheterization was required in 3 patients; 2 remained unchanged post-procedure, and 1 improved. After a median 7-month follow-up, 66.7% of neurogenic patients remained dry or showed improvement. Complication rates were comparable between groups (20 vs. 27%, P = 0.50). Treatment efficacy at 3 months was also similar (66.7% neurogenic vs. 63.3% non-neurogenic improved or very much improved; P = 0.88).

Conclusion

Bulkamid® shows comparable safety and efficacy in neurogenic and non-neurogenic women with SUI. However, benefits in patients performing self-catheterization remain uncertain and warrant further investigation.

Level of evidence

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Introduction

Les données sur l’utilisation des agents de comblement pour l’incontinence urinaire d’effort (IUE) chez les patientes neurologiques restent limitées, en particulier concernant l’hydrogel de polyacrylamide (PAHG, Bulkamid®), désormais largement utilisé. Cette étude évalue l’efficacité, la tolérance et la sécurité du Bulkamid® chez des femmes neurologiques présentant une IUE.

Méthodes

De janvier 2020 à janvier 2025, nous avons analysé prospectivement les données des femmes ayant bénéficié d’injections péri-urétrales de Bulkamid® dans notre centre. Les résultats des patientes neurologiques ont été comparés à ceux de patientes sans pathologie neurologique. Toutes les procédures ont été réalisées en ambulatoire sous anesthésie locale.

Résultats

Quinze patientes neurologiques et 91 non neurologiques ont été traitées. Parmi les patientes neurologiques, 73,3 % (11/15) rapportaient une amélioration à 3 mois (PGI-I). Quatre ont présenté une rétention urinaire aiguë transitoire (27 %). L’auto-sondage était nécessaire chez trois patientes: deux sont restées inchangées après l’intervention et une a montré une amélioration. Après un suivi médian de 7 mois, 66,7 % des patientes neurologiques étaient sèches ou améliorées. Les taux de complications étaient similaires entre les groupes (20 vs 27 %, p = 0,50). L’efficacité à 3 mois ne différait pas non plus (66,7 vs 63,3 %, p = 0,88).

Conclusion

Le Bulkamid® présente une efficacité et une sécurité comparables chez les femmes neurologiques et non neurologiques souffrant d’IUE. Toutefois, le bénéfice chez les patientes pratiquant l’auto-sondage reste incertain et nécessite des études supplémentaires.