L’otoplastie est une intervention fréquemment réalisée en chirurgie plastique. Une contention postopératoire est souvent préconisée par le chirurgien. Celle-ci n’est pas dénuée de risques graves. Nous présentons le cas d’une escarre après otoplastie en lien avec une contention inadaptée.

Une fille de 7 ans a consulté pour une cure d’oreilles décollées. L’intervention s’est déroulée sans complications. Le lendemain de l’intervention il n’a pas été possible de vérifier la contention que nous lui avions prescrite lors de la consultation préopératoire. Elle est rentrée à son domicile avec un pansement compressif sur-mesure. Il lui a été donné pour consigne de le relayer par le bandeau de contention recommandé dès le lendemain. À la consultation de contrôle à J10 postopératoire elle présentait une escarre de stade 4 du pavillon de l’oreille externe gauche en regard de l’anthélix. La contention mise en place n’était pas celle que nous avions préconisée. Nous avons réhospitalisé notre patiente. La contention a immédiatement été levée. Des soins locaux quotidiens lui ont été prodigués avec parage de la fibrine sous MEOPA, application de pansements gras et antibiothérapie prophylactique. Les suites ont été favorables lui permettant de regagner son domicile quelques jours plus tard. Un suivi rapproché en consultation a été mis en place. 3 mois plus tard elle ne présentait aucune séquelle esthétique.

La nécrose cutanée après otoplastie liée à une contention inadaptée est une complication rare et peu décrite dans la littérature. Sa gravité ne doit pas être sous-estimée. Bien que plébiscité par de nombreux chirurgiens, la contention postopératoire après otoplastie ou toute autre intervention en chirurgie plastique n’a pas fait la preuve de son utilité dans la littérature. Sa prescription doit faire l’objet d’une grande prudence.

Otoplasty is a common procedure in plastic surgery. A compression garment is frequently recommended by surgeons after the procedure; however, it is not free from risk of serious complications. We report the case of a pressure ulcer following otoplasty, associated with the use of an inappropriate compression garment.

A 7-year old girl was evaluated for correction of prominent ears. The procedure was uneventful. On the day after surgery, the compression garment that had been prescribed during the preoperative consultation could not be checked. She was discharged home with a custom-made compressive dressing and instructed to replace it the following day with the recommended compression headband.

At the postoperative follow-up visit on day 10, she presented with a stage-4 pressure ulcer sore of the left external ear, located over the antihelix. The compression garment in place did not correspond to the one initially recommended. The patient was readmitted, and the compression was immediately removed. Daily local wound care was initiated, including debridement of fibrin under nitrous oxide analgesia, application of petrolatum-based dressings, and prophylactic antibiotic therapy.

The clinical course was favorable, allowing discharge after a few days. Close outpatient follow-up was organized. Three months later, she exhibited no aesthetic sequelae.

Pressure ulcer sore following otoplasty is a rare complication and is scarcely mentioned in the literature. Its potential severity should not be overlooked. Although postoperative compression is widely used, its benefit after otoplasty—and more broadly after other procedures in plastic surgery—has not been demonstrated in the literature. Its prescription must therefore be approached with caution, with careful selection of the device, patient education and close monitoring.