La prothèse totale de genou (PTG) de première intention a montré d’excellents résultats dans le traitement de l’arthrose invalidante. Ses indications se sont élargies à des sujets plus jeunes, en âge de travailler. Peu d’études dans la littérature se sont intéressées à la reprise du travail chez les sujets jeunes, aucune en France de manière spécifique. Aussi nous avons mené une étude rétrospective afin : (1) d’étudier le taux de reprise du travail et son délai, après PTG de première intention, sur une population de moins de 55 ans ; (2) de rechercher les facteurs influençant une reprise du travail précoce avant 3 mois, délai habituellement utilisé comme durée d’arrêt de travail (AT) initial.

L’hypothèse de cette étude était que le taux et le délai de reprise de travail sont semblables à ceux des autres études occidentales.

Il s’agit d’une étude rétrospective monocentrique incluant tous les patients de moins de 55 ans ayant eu une PTG de première intention entre 2010 et 2019, quel que soit leur statut professionnel. Un questionnaire a réuni toutes les informations socio-économiques et médicales, les délais de reprise du travail, ainsi que les facteurs l’influençant. Notre population comprenait 223 PTG (201 patients) avec un taux de participation de 64 %. Parmi les 129 patients d’âge moyen 50,3 ± 4,6 ans [29–55], 109 étaient en activité professionnelle (84 %).

Quatre-vingt-quatorze des 109 patients (86,2 %) ont repris une activité après la chirurgie à un délai moyen de 17,3 ± 10,6 semaines [12–24]. Une intervention prothétique de hanche ou genou antérieure influençait négativement de manière significative le taux de reprise du travail : OR 0,08 (IC95 % [0,008 ; 0,7], p = 0,027). Les travailleurs manuels reprenaient plus précocement le travail de manière significative : OR 8,2 (IC95 % [1,6 ; 51,4], p = 0,017). Au total, 56 patients étaient en AT (arrêt de travail) préopératoire (43,4 %) pour une durée moyenne de 16,7 ± 17,8 semaines [4–24] et 49 de ces patients ont repris le travail (87,5 %) à un délai moyen de 18,7 ± 11 semaines [12–24] en comparaison avec les patients n’ayant pas bénéficié d’AT préopératoire ( p = 0,7).

L’hypothèse de travail initiale n’est que partiellement confirmée, les patients français de moins de 55 ans opérés d’une PTG de 1 ^re intention semblaient reprendre le travail au même taux mais à un délai plus long que les patients opérés dans les autres pays occidentaux. Les patients en AT prolongé avant l’intervention reprenaient majoritairement le travail après l’intervention, à un délai plus long sans atteindre cependant le seuil de significativité.

IV ; étude rétrospective observationnelle.

Primary total knee arthroplasty (TKA) has shown excellent results in the treatment of osteoarthritis, and its indications have now been extended to younger patients of working age. Few articles in the literature have studied the return to work of young subjects, and no specific studies have been conducted in France. Therefore, we carried out a retrospective study to (1) investigate the rate and delay of return to work after primary TKA in a population under 55 years of age and (2) identify factors influencing early return to work before 3 months, the period usually used as the duration of initial work stoppage (WS).

The hypothesis of this study was that the rate and time to return to work were similar to those of other Western studies.

This was a single-center retrospective study including all patients under 55 years of age who underwent primary TKA between 2010 and 2019, regardless of their professional status. A questionnaire collected all socioeconomic and medical information, time to return to work, and factors influencing it. Our population consisted of 223 TKAs (201 patients), with a participation rate of 64%. Among 129 patients, with a mean age of 50.3 ± 4.6 years [29–55], 109 were working (84%).

Ninety-four of 109 patients (86.2%) returned to work after surgery at a mean time of 17.3 ± 10.6 weeks [12–24]. Previous hip or knee prosthetic surgery had a significant negative influence on the rate of return to work (OR 0.08; 95% CI [0.008; 0.7], P = 0.027). Manual workers returned to work significantly earlier (OR 8.2; 95% CI [1.6; 51.4], P = 0.017). A total of 56 patients (43.4%) were off work preoperatively, for a mean time of 16.7 ± 17.8 weeks [4–24], and 49 of these patients returned to work (87.5%) at a mean time of 18.7 ± 11 weeks [12–24] compared with patients who did not receive a preoperative work stoppage (WS) ( P = 0.7).

The hypothesis was only partially confirmed. Compared with patients in other Western countries, French patients under 55 years of age who underwent primary TKA surgery appeared to return to work at the same rate but with a longer delay. Patients on WS prior to surgery were more likely to return to work after the operation, although this difference did not reach the significance threshold.

IV; retrospective observational study.