La restitution de l’axe de l’arrière-pied est-elle corrélée à un bon résultat clinique et fonctionnel dans les fractures articulaires déplacées du calcanéus traitées par enclouage percutané ? - 26/04/26
Does the restoration of the hindfoot alignment correlate with good clinical and functional outcomes in displaced intra-articular calcaneal fractures treated with Calcanail®?
, Julien Maximen 1, Robin Delacroix 1, Christophe Szymanski 1, Mickael Ropars 1, Louis Rony 2Résumé |
Introduction |
Les fractures du calcanéus sont des fractures fréquentes aux lourdes conséquences fonctionnelles. Les techniques mini-invasives percutanées ont permis de diminuer les complications cicatricielles et septiques retrouvées avec les ostéosynthèses à foyer ouvert. L’utilisation d’ostéosynthèses intra-osseuses comme l’enclouage percutané a permis une diminution de ces complications et de bons résultats fonctionnels. L’objectif de cette étude était d’évaluer la corrélation entre les résultats fonctionnels et la restitution de l’axe de l’arrière-pied selon le long axial view des fractures articulaires du calcanéus opérées par enclouage percutané.
Hypothèse |
L’ostéosynthèse par enclouage percutané permet d’obtenir une restitution de l’axe de l’arrière-pied corrélée à un bon résultat fonctionnel.
Matériel et méthodes |
Il s’agit d’une étude rétrospective monocentrique, multi-opérateurs de vingt cas de fractures thalamiques du calcanéus traitées par enclouage percutané (Calcanail®) entre 2018 et 2022 avec un recul minimal d’un an. Onze fractures étaient de type Sanders II, et neuf Sanders III. Le critère de jugement principal était l’évaluation clinique du score AOFAS (/100) et la recherche d’une corrélation avec l’axe de l’arrière-pied radiographique selon le long axial view . Les douleurs (EN), les scores fonctionnels EFAS (/24), SF-12 et toutes les complications ont été enregistrés. Les données de suivi cliniques et radiographiques au dernier recul ont été analysées comparativement au côté controlatéral sain.
Résultats |
La durée moyenne de suivi était de 40,1 ± 14,0 mois (13–62). Une corrélation existait entre l’axe de l’arrière-pied et le score AOFAS (S = –0,494 p = 0,026). L’EN au dernier suivi était de 1,3 ± 1,9 (0,0–6,0). Le score AOFAS moyen était de 81,8 ± 9,6 (57,0–92,0), et le score EFAS de 17,3 ± 3,7 (4,0–21,0).
Discussion |
L’ostéosynthèse par enclouage percutané permettait dans notre étude d’obtenir des résultats fonctionnels et cliniques acceptables, ainsi qu’une restitution de l’axe de l’arrière-pied qui était corrélé au score fonctionnel AOFAS.
Niveau de preuve |
IV ; série rétrospective.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Introduction |
Calcaneal fractures are quite common and can lead to serious functional consequences. Minimally invasive percutaneous techniques have reduced the incidence of wound and sepsis complications associated with open reduction and internal fixation. The use of intraosseous internal fixation, such as percutaneous intramedullary nailing, has decreased these complications and yielded good functional outcomes. The aim of this study was to assess the correlation between functional outcomes and the restoration of hindfoot alignment according to the long axial view in calcaneal joint fractures treated with percutaneous intramedullary nailing.
Hypothesis |
Internal fixation using percutaneous intramedullary nailing restores hindfoot alignment associated with good functional outcomes.
Materials and methods |
This was a retrospective single-center, multi-surgeon study involving 20 cases of displaced intra-articular calcaneal fractures treated with a percutaneous nail device (Calcanail®) between 2018 and 2022, with a minimum follow-up of one year. Among these, 11 were classified as Sanders II and nine as Sanders III fractures. The primary endpoint was clinical evaluation using the AOFAS scale (/100) and the investigation of a correlation with the radiographic hindfoot alignment according to the long axial view. NRS pain scores, EFAS functional scores (/24), SF-12 scores, and all complications were recorded. Clinical and radiographic follow-up data were analyzed in comparison to the healthy contralateral side at the final follow-up.
Results |
The mean follow-up time was 40.1 ± 14.0 months (13–62). A correlation was found between hindfoot alignment and the AOFAS score (r s = –0.494, P = 0.026). The NRS at the last follow-up was 1.3 ± 1.9 (0.0–6.0). The mean AOFAS score was 81.8 ± 9.6 (57.0–92.0), and the EFAS score was 17.3 ± 3.7 (4.0–21.0).
Discussion |
In our study, the use of internal fixation with percutaneous intramedullary nailing achieved acceptable functional and clinical outcomes, along with the restoration of hindfoot alignment, which correlated with the AOFAS functional score.
Level of evidence |
IV; retrospective study.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Enclouage percutané, Fracture, Long axial view , AOFAS
Keywords : Percutaneous intramedullary nailing, Fracture, Long axial view, AOFAS
Plan
| ☆ | Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais celle de l’article original paru dans Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research , en utilisant le DOI ci-dessus. |
Vol 112 - N° 3
P. 336-346 - mai 2026 Retour au numéro
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