Introduction: Post-traumatic posterior urethral rupture is a severe injury that may significantly affect the urinary and sexual outcome in predominantly young patients. Delayed urethroplasty after suprapubic catheterization remains a preferred approach and part of the urologist's therapeutic arsenal.

The objective: of our study was to report the urinary and sexual outcomes after delayed urethroplasty for complete post-traumatic rupture of the posterior urethra.

Patients and methods: This is a retrospective multicentric study including all patients who underwent urethroplasty between 2014 and 2024 for complete post-traumatic rupture of the posterior urethra. Preoperative, perioperative, and postoperative outcome data were collected. Complications for the surgical procedure were analyzed, as well as postoperative stenosis, urinary incontinence and erectile dysfunction.

Results: forty-two patients were identified. The mean age was 33± 10 years. In these patients, the mean postoperative bladder catheterization time was 20±4 days. The median postoperative follow- up period of 42 (24–64) months. Satisfactory voiding was noted in 28 patients (67%). The median IPSS score at the date of last news was 6 [0–22]. Internal urethrotomy following surgery was performed in night patients (22%), while three patients (7%) were treated for stress urinary incontinence. Five patients (12%) required a secondary urethroplasty. The median IIEF-5 score at the date of last news was 16 [15 – 19].

Conclusion: We therefore consider urethroplasty as the treatment of choice for complete traumatic posterior urethral rupture. However, there is a high rate of severe erectile dysfunction after urethroplasty urethroplasty for complete post-traumatic rupture of the posterior urethra.

Introduction: La rupture post-traumatique de l’urètre postérieur est une lésion grave pouvant altérer les fonctions urinaires et sexuelles, touchant le plus souvent des patients jeunes. L’urétroplastie différée après dérivation urinaire par cystostomie sus-pubienne constitue actuellement le traitement de référence. L’objectif de cette étude était d’évaluer les résultats fonctionnels urinaires et sexuels après urétroplastie différée pour rupture complète post-traumatique de l’urètre postérieur.

Patients et methods: Nous avons mené une étude rétrospective multicentrique incluant tous les patients opérés par urétroplastie entre 2014 et 2024 pour rupture complète post-traumatique de l’urètre postérieur. Les données préopératoires, peropératoires et postopératoires ont été analysées. Les complications chirurgicales, la survenue d’une sténose urétrale, d’une incontinence urinaire et d’une dysfonction érectile ont été évaluées au cours du suivi.

Résultats: Quarante-deux patients ont été inclus. L’âge moyen était de 33 ± 10 ans. La durée moyenne de sondage vésical postopératoire était de 20 ± 4 jours. La médiane de suivi était de 42 mois (24–64). Une miction satisfaisante a été observée chez 28 patients (67 %), avec un score médian IPSS de 6 [0–22] à la dernière évaluation. Une urétrotomie interne secondaire a été réalisée chez neuf patients (22 %). Trois patients (7 %) ont présenté une incontinence urinaire d’effort, et cinq patients (12 %) ont nécessité une urétroplastie secondaire. Le score médian IIEF-5 à la dernière évaluation était de 16 [15–19].

Conclusion: L’urétroplastie différée demeure le traitement de référence de la rupture complète post-traumatique de l’urètre postérieur, offrant des résultats urinaires globalement satisfaisants. Toutefois, la dysfonction érectile reste une complication fréquente nécessitant une attention particulière lors du suivi.