The goal of the present study was to compare the effect of nasal versus temporal placement of the iStent Inject W® during phacoemulsification on intraocular pressure (IOP).

Over 5 consecutive years, 389 eyes of 244 patients undergoing phacoemulsification with 2 iStent Inject W® injections in a tertiary referral center were included retrospectively. In 50.6% of eyes, 2 iStent Inject W® were injected in the inferior nasal region of right eyes, while 49.4% received injections in the inferior temporal region of left eyes.

The main parameters were IOP and the number glaucoma medications.

One month after surgery, there was no significant difference in the mean (SD) change in IOP between right eyes injected nasally [−1.2 (6.7) mmHg] and left eyes injected temporally [−1.2 (6.7) mmHg; P = 0.71] and no significant difference in the mean (SD) change in the number of glaucoma medications for the right eyes injected nasally [−0.4 (1.3)] and left eyes injected temporally [−0.5 (1.3); P = 0.67]. There was also no significant difference at 6 months or 12 months. Subgroup analysis in patients who underwent surgery in both eyes found no significant difference in IOP or change in glaucoma medications at 1, 6, or 12 months. The complication rate was low.

The efficacy of the iStent Inject W® is not dependent on its area of implantation. From these results, we propose that iStent Inject W® can be injected either temporally or nasally based on the surgeon's preferences. This has significant implications for simplifying and speeding up the procedure and might result in improved surgical outcomes for the patient.

Le but de cette étude était de comparer le positionnement nasal versus temporal de l’iStent Inject W® lors d’une phacoémulsification, sur les variations de la pression intraoculaire (PIO).

Sur une période de 5 années consécutives, 389 yeux de 244 patients ayant bénéficié d’une phacoémulsification avec implantation de 2 iStent Inject W® dans un centre tertiaire de référence ont été inclus rétrospectivement. Chez 50,6 % des yeux, les iStent Inject W® ont été implantés dans la région nasale inférieure d’un œil droit, tandis que 49,4 % ont été implantés dans la région temporale inférieure d’un œil gauche.

Les principaux paramètres étudiés étaient la PIO et le nombre de traitements anti-glaucomateux.

Un mois après la chirurgie, il n’y avait pas de différence significative dans la variation moyenne (±ET) de la PIO entre les yeux droits implantés en nasal [−1,2 (6,7) mmHg] et les yeux gauches implantés en temporal [−1,2 (6,7) mmHg; p = 0,71], ni dans la variation du nombre moyen (± ET) de traitements anti-glaucomateux [−0,4 (1,3) vs −0,5 (1,3); p = 0,67]. Aucune différence significative n’a été observée à 6 mois ni à 12 mois. L’analyse en sous-groupe des patients opérés aux deux yeux n’a pas montré de différence significative concernant la PIO ou la variation du nombre de traitements anti-glaucomateux à 1, 6, et 12 mois. Le taux de complications était faible.

L’efficacité de l’iStent Inject W® n’est pas dépendante de sa zone d’implantation. D’après ces résultats, l’iStent Inject W® peut être implanté soit en temporal, soit en nasal selon les préférences du chirurgien. Cela a des implications importantes pour simplifier et accélérer la procédure, et pourrait se traduire par une amélioration des résultats chirurgicaux et du confort pour le patient.