Les troubles du sommeil de l’enfant et de l’adolescent constituent un motif fréquent de consultation en pédiatrie, en médecine générale et en psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent. Leur présentation clinique est hétérogène, au carrefour de facteurs développementaux, circadiens, comportementaux, psychologiques et familiaux. L’objectif de cette revue est de proposer une synthèse clinique structurée des principaux troubles du sommeil de l’enfant et de l’adolescent, ainsi que des principes actualisés de leur prise en charge.

Cette revue narrative repose sur une synthèse critique de la littérature et de contenus de référence (consensus d’experts) consacrés aux troubles du sommeil de l’enfant et de l’adolescent, aux interventions psychothérapeutiques validées et aux options pharmacologiques. Les données ont été sélectionnées pour leur pertinence clinique et organisées selon une trame analytique structurée, centrée sur le développement du sommeil, les outils d’évaluation, les diagnostics différentiels, les comorbidités et les stratégies thérapeutiques. Cette approche visait à proposer une lecture intégrative, développementale et directement transposable à la pratique clinique.

La prise en charge des troubles du sommeil en population pédiatrique repose d’abord sur une évaluation clinique rigoureuse, intégrant l’analyse des rythmes veille-sommeil sur 24 h, des besoins individuels de sommeil, du chronotype, des synchronisateurs externes des rythmes biologiques et des comorbidités somatiques ou psychiatriques. Les troubles du sommeil les plus fréquents sont les insomnies comportementales du jeune enfant, les insomnies comorbides à des troubles anxieux ou de l’humeur, ainsi que les troubles du rythme circadien veille-sommeil (TRCVS), notamment le syndrome de retard de phase à l’adolescence. Les interventions de première intention reposent sur la psychoéducation parentale, l’hygiène veille-sommeil dont les routines du coucher et les approches comportementales. Les traitements pharmacologiques, dont la mélatonine en chef de file, ont une place restreinte en dehors des troubles du neurodéveloppement ou neurogénétiques, après échec des mesures non médicamenteuses bien conduites, avec une attention particulière au rapport bénéfices-risques, au cadre réglementaire et aux comorbidités.

Les troubles du sommeil chez l’enfant et l’adolescent nécessitent une approche intégrative, développementale et familiale. Les mesures comportementales et de régulation du rythme circadien constituent le socle de la prise en charge. Le recours aux traitements médicamenteux doit rester raisonné, individualisé et réévalué régulièrement. Une meilleure formation des cliniciens et une diffusion plus large de la psychoéducation au sommeil ainsi que des approches cognitivo-comportementales ciblant l’insomnie de l’enfant pourraient améliorer le repérage précoce et la qualité des soins.

Sleep disturbances in children and adolescents are a frequent reason for consultation in pediatrics, primary care, and child and adolescent psychiatry. Their clinical presentation is heterogeneous and lies at the intersection of developmental, circadian, behavioral, psychological, and family-related factors. The aim of this review is to provide a structured clinical synthesis of the main sleep disorders in children and adolescents, as well as updated principles of their management.

This narrative review is based on a critical synthesis of the literature and other reference sources (expert consensus) devoted to sleep disorders in children and adolescents, their validated psychotherapeutic management, and pharmacological treatment options. Data were selected for their clinical relevance and organized according to a structured analytical framework focusing on sleep development, assessment tools, differential diagnoses, comorbidities, and therapeutic strategies. This approach was intended to provide an integrative, developmental, and clinically applicable overview.

Management of sleep disorders in pediatric populations first relies on a thorough clinical assessment, including analysis of 24-hour sleep–wake patterns, individual sleep needs, chronotype, external synchronizers, and somatic or psychiatric comorbidities. The most frequent disorders are behavioral insomnia of childhood, insomnia comorbid with anxiety or mood disorders, and circadian rhythm sleep–wake disorders, particularly delayed sleep phase syndrome in adolescence. First-line interventions are based on parental psychoeducation, sleep hygiene among which consistent bedtime routines, and cognitive-behavioral approaches. Pharmacological treatments, among which melatonin, have a limited role (except for neurodevelopmental or neurogenetic disorders) after failure of well-conducted non-pharmacological measures, with particular attention to the benefit-risk ratio, regulatory framework, and comorbidities.

Sleep disorders in children and adolescents require an integrative, developmental, and family-centered approach. Behavioral interventions and circadian rhythm regulation constitute the cornerstones of clinical management. The use of pharmacological treatments should remain individualized, and regularly re-evaluated. Better clinician training and wider dissemination of sleep psychoeducation and cognitive-behavioural therapies targeting insomnia could improve early identification and quality of care.