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Prise en charge de la violence conjugale dans la pratique de la médecine interne - 01/05/26

Management of domestic violence in internal medicine practice

Doi : 10.1016/j.revmed.2026.04.008 
Emma Lafon a , Sophie Tardieu b , Clara Fontenaille a,
a Département de médecine interne, hôpital Timone, Assistance publique–Hôpitaux de Marseille (AP–HM), Marseille, France 
b Maison des Femmes, Assistance publique–Hôpitaux de Marseille (AP–HM), Marseille, France 

Auteur correspondant.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Friday 01 May 2026

Résumé

Les violences conjugales représentent un enjeu majeur de santé publique, touchant 10 % des femmes par an en France. Leurs répercussions dépassent la sphère psychologique, influençant directement le contrôle des maladies chroniques et la survenue de troubles psychosomatiques fréquemment rencontrés en médecine interne. L’exposition prolongée au stress et à l’emprise du partenaire entretient un cercle vicieux entre pathologies chroniques, douleurs diffuses, fatigue inexpliquée et décompensations somatiques. Le médecin interniste, en raison de la nature globale de sa pratique et du suivi régulier de patients vulnérables, est confronté au repérage de ces situations. Le dépistage repose sur l’interrogatoire, l’observation de signes évocateurs (isolement, anxiété, nomadisme médical) et l’usage d’outils validés tels que le WAST ou le Violentomètre. La prise en charge doit être multidisciplinaire, incluant un soutien psychologique, social et juridique, grâce à l’orientation vers des structures spécialisées, telles que les Maisons des Femmes, et la formation des soignants pour améliorer la détection et rompre le cycle de la violence.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Intimate partner violence is a major public health issue, affecting around 10% of women each year in France. Its consequences extend beyond the psychological sphere, directly influencing the control of chronic diseases and the occurrence of psychosomatic disorders frequently encountered in internal medicine. Prolonged exposure to stress and partner coercion perpetuates a vicious cycle between chronic illnesses, diffuse pain, unexplained fatigue, and somatic decompensations. Internists, given the comprehensive nature of their practice and the regular follow-up of vulnerable patients, are often confronted with the challenge of identifying such situations. Screening relies on attentive history-taking, observation of suggestive signs (social isolation, anxiety, medical nomadism), and the use of validated tools such as the WAST or the Violentomètre. Management should be multidisciplinary, integrating psychological, social, and legal support, through referral to specialized structures such as Maisons des Femmes, and through the training of healthcare professionals to improve detection and help break the cycle of violence.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Violences conjugales, Pratique clinique, Médecine interne, Dépistage, Trouble psychosomatique, Maladie chronique

Keywords : Intimate partner violence, Clinical practice, Internal medicine, Screening, Psychosomatic disorder, Chronic disease


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