L’introduction du programme de soins a entraîné une révolution copernicienne par la dissociation du soin de son lieu de réalisation. Ce dispositif associant contrainte et ambulatoire questionne la pratique soignante, particulièrement lors des visites à domicile. Une recherche qualitative, menée auprès de treize professionnels de santé des Hauts-de-France en psychiatrie ambulatoire, explore les adaptations nécessaires aux stratégies relationnelles dans ce contexte. Elle met en évidence l’émergence d’une compétence clé, la rigidité flexible, pour instaurer et maintenir l’alliance thérapeutique.

The introduction of the healthcare program has brought about a Copernican revolution by separating care from the place where it is provided. This system, which combines constraints and outpatient care, calls into question healthcare practices, particularly during home visits. Qualitative research conducted among thirteen healthcare professionals in outpatient psychiatry in the Hauts-de-France region explores the necessary adaptations to relational strategies in this context. It highlights the emergence of a key skill, flexible rigidity, in establishing and maintaining the therapeutic alliance.