Afin de reconstruire une perte de substance palpébrale inférieure en deux sous unités esthétiques cutanées, nous proposons l’utilisation du dermatochalasis palpébral supérieur bilatéral. Un lambeau hétéropalpébral homolatéral reconstruit la lamelle antérieure prétarsale de la paupière inférieure. Une greffe de peau palpébrale prélevée sur la paupière supérieure controlatérale reconstruit la partie sous-tarsale. Si la perte de substance est transfixiante, trois greffons composites tarsoconjonctivaux prélevés aux dépens des trois paupières saines sont assemblées et permettent une reconstruction tissulaire satisfaisante et continente.

To reconstruct a lower eyelid defect involving two aesthetic cutaneous subunits, we propose the use of bilateral upper eyelid dermatochalasis. A homolateral heteropalpebral flap combined with a contralateral upper eyelid skin graft is our first-line option for cutaneous coverage. In the case of full-thickness defects, a composite tarsoconjunctival graft harvested from the three healthy eyelids provides satisfactory and functionally competent tissue reconstruction.