L’identification d’un état mental à risque de transition psychotique chez l’adolescent soulève des enjeux cliniques spécifiques. À cet âge marqué par de profondes transformations développementales, la distinction entre vulnérabilités psychiques et signes annonciateurs de psychose reste délicate. Nous présentons ici le cas d’une adolescente de 14 ans, adressée pour bizarrerie de contact, difficultés cognitives et symptômes négatifs débutants. À travers une évaluation multidisciplinaire croisant les expertises de la pédopsychiatrie et de la psychiatrie adulte, nous discutons des limites des outils actuels et de l’importance d’intégrer les dimensions développementales et relationnelles à l’analyse clinique. Ce cas illustre la pertinence d’une approche intégrative pour améliorer la spécificité du Clinical High Risk for psychosis et proposer un accompagnement précoce et adapté aux différentes trajectoires de patients à risque dès l’adolescence.

The identification of an at-risk mental state of psychotic transition in adolescents raises specific clinical challenges. At this age, marked by profound developmental transformations, distinguishing between psychological vulnerabilities and early signs of psychosis remains complex. We present the case of a 14-year-old girl referred for social withdrawal, cognitive difficulties, and emerging negative symptoms. Through a multidisciplinary assessment combining the expertise of child and adolescent psychiatry and adult psychiatry, we discuss the limitations of current tools and highlight the importance of integrating developmental and relational dimensions into clinical evaluation. This case illustrates the value of an integrative approach to improve the specificity of the Clinical High Risk for psychosis diagnosis and to offer early, tailored support for adolescents potentially at risk across diverse trajectories.