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Ulnar tunnel syndrome caused by two anomalous muscle bellies: a rare etiology of dynamic ulnar nerve compression - 13/05/26

Doi : 10.1016/j.hansur.2026.102672 
Lilly F. Stadelmeier a, b, , Laura Hilbig-Vlatten b, Arriyan S. Dowlatshahi b
a Medical Faculty, Heidelberg University, Heidelberg, Germany 
b Division of Orthoplastic and Reconstructive Microsurgery, Beth Israel Deaconess Medical Center, Harvard Medical School, Boston, MA, United States 

Corresponding author.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Wednesday 13 May 2026

Highlights

Dual anomalous muscle bellies caused ulnar tunnel syndrome.
First reported case of this anatomical configuration producing UTS.
Aberrant muscles produced dynamic ulnar nerve compression at Guyon’s canal.
Surgical excision led to durable symptom resolution at 5-year follow-up.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Ulnar tunnel syndrome, or Guyon’s canal syndrome, is an uncommon compressive neuropathy of the ulnar nerve at the wrist. While most cases result from trauma or ganglion cysts, anomalous muscles are rare. This case describes an ulnar tunnel syndrome caused by two anomalous muscle bellies crossing the ulnar neurovascular bundle in a 64-year-old man with recurrent ulnar neuropathy and intrinsic hand atrophy. Surgical excision and decompression resulted in durable symptom resolution at 5-year follow-up.

This case highlights the importance of considering anatomical variations in persistent or recurrent ulnar symptoms, particularly after prior proximal decompression.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Ulnar tunnel syndrome, Ulnar neuropathy at the wrist, Aberrant muscle, Nerve compression, Guyon’s canal syndrome


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