L’eczéma de contact lié au gant, d’origine irritative ou allergique, représente la majorité des dermatoses professionnelles liées aux équipements de protection individuelle. Il touche principalement les professionnels de santé. En cas d’allergie, seule l’éviction de l’allergène permet la guérison. Pour cela un bilan allergologique doit être réalisé mais les délais pour obtenir une consultation peuvent être longs. Un test d’application répétée au gant (GRAT: Glove Repeated Application Test) a été proposé pour accélérer la démarche diagnostique. Nous avons cherché à en développer l’utilisation et montrer son intérêt pour le diagnostic précoce en médecine du travail.

Le GRAT a été présenté dans la majorité des services de médecine du travail du personnel hospitalier et interentreprise de la région. Une fiche explicative a été mise à disposition, ainsi qu’un lien vers une vidéo explicative. Après réalisation du bilan allergologique, un questionnaire de retour d’expérience a été envoyé aux médecins et infirmiers en santé travail pour évaluer la prise en main du test.

Douze patients ont été adressés en service d’allergologie de la région pour suspicion d’allergie de contact pour lequel le professionnel de santé travail a initié un GRAT. Une allergie de contact au gant a été diagnostiquée pour 5/12 patients et une déclaration en maladie professionnelle a pu être faite. Les professionnels de santé au travail rapportent un intérêt manifeste du GRAT pour la prise en charge des salariés (9/10) et envisagent de poursuivre l’utilisation du test dans leur activité.

Le GRAT semble avoir un intérêt en médecine du travail dans le diagnostic précoce d’allergie de contact au gant, mais son implémentation pourrait être renforcée par des présentations plus importantes et pourrait s’étendre aux médecins traitants qui sont également sollicités en première intention par le patient en cas d’eczéma des mains.