L'anasarque fœtoplacentaire non immunologique, également appelée hydrops fœtal non immun, est une affection prénatale grave qui se caractérise par l'accumulation anormale de liquide dans au moins deux compartiments anatomiques du fœtus. Cet article offre une synthèse complète sur la physiopathologie, les étiologies, les méthodes de diagnostic et les stratégies de prise en charge de cette pathologie. Les étiologies de l'hydrops fœtal non immun sont variées et complexes. Elles comprennent des anomalies génétiques, des malformations cardiovasculaires ou pulmonaires, des anémies fœtales, des pathologies liées au placenta ou au cordon ombilical ainsi que des infections fœtales. En raison de cette grande diversité, un bilan clinique et diagnostique rigoureux est indispensable. L'échographie de référence couplée aux progrès récents du séquençage génétique prénatal permet d'améliorer les performances diagnostiques, d'orienter le conseil prénatal et d'en définir le pronostic. L'hydrops fœtal est associé à un risque élevé de prématurité et de complications maternelles graves comme le syndrome en miroir. La mortalité globale du fœtus et du nouveau-né reste très élevée. La prise en charge requiert une prise en charge multidisciplinaire pour établir un projet de soins personnalisé. En fonction de la cause identifiée, une thérapie fœtale peut être envisagée dans le but d'améliorer les chances de survie.