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Indemnisation des patients atteints de cancers bronchopulmonaires primitifs d’origine professionnelle : intérêts des consultations de pathologie professionnelle pour réduire la sous-déclaration - 15/05/26

Doi : 10.1016/j.admp.2026.103466 
Clémence Roux 2, Mélanie Fafin-Lefevre 2, Rémy Morello 1, 2, Laurent Boullard 4, Bénédicte Clin 1, 2, 3,
1 CHU de Caen, Caen, France 
2 Université de Caen Normandie, Caen, France 
3 Inserm U1086 « ANTICIPE », Caen, France 
4 PST14, Caen, France 

Auteur correspondant.

Résumé

Contexte

En France, on estime qu’entre 2000 et 6000 cas de cancers bronchopulmonaires primitifs (CBP) par an seraient attribuables à une exposition professionnelle. Bien que le taux de reconnaissance des CBP en maladie professionnelle (MP) ait été multiplié par 3 en 24 ans, moins de 2000 cas par an font actuellement l’objet d’une reconnaissance en maladie professionnelle indemnisable.

Objectif

Le but de cette étude rétrospective était d’analyser les démarches de déclaration en MP des patients hospitalisés au CHU de Caen pour un CBP, et d’évaluer le bénéfice d’une consultation de pathologie professionnelle pour améliorer la reconnaissance en MP.

Méthode

L’exposition des patients à des cancérogènes pulmonaires professionnels a été évaluée à l’aide d’un questionnaire standardisé, rempli entre le 01/01/2009 et le 24/04/2023. Parmi les 2024 patients ayant rempli le questionnaire, 621 patients avec une exposition probable à des carcinogènes pulmonaires professionnels ont été inclus. Deux groupes ont été constitués : le groupe 1 (392 patients sans consultation spécialisée) et le groupe 2 (229 patients ayant consulté à partir de 2014, avec délivrance d’un certificat médical pour la demande de reconnaissance en MP). Le devenir des démarches a été analysé à l’aide de régressions logistiques univariées et selon une approche pas à pas descendante, en incluant le statut tabagique, le sexe, l’âge et la demande de reconnaissance en MP.

Résultats

Depuis la mise en place systématique de la consultation de pathologie professionnelle en 2014, le taux de démarches réalisées pour obtenir une reconnaissance en MP a été multiplié par 6 (seulement 11,5 % des sujets du groupe 1 ayant réalisé des démarches de reconnaissance en MP, contre 68,5 % des sujets du groupe 2). La consultation de pathologie professionnelle était fortement associée au taux de déclaration en MP (OR 18,13, IC à 95 % [11,47–28,64]). Depuis 2014, le taux de reconnaissance en maladie professionnelle a été multiplié par 1,5.

Conclusion

Cette étude confirme l’intérêt des consultations de pathologie professionnelle pour aider les patients atteints de CBP à obtenir une indemnisation, et pour réduire la sous-reconnaissance en MP.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Cancer professionnel, Poumon, Indemnisation, Maladie professionnelle, Reconnaissance


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