Dans un contexte de transformation profonde des organisations et d’ouverture à la concurrence, la médecine du travail SNCF est au cœur des enjeux d’adéquation entre travail et santé des salariés. Face à des contraintes économiques croissantes, il devient impératif de dépasser le discours principiel sur la prévention pour en démontrer objectivement la valeur. SNCF Optim'services Médicaux, en collaboration avec les directions opérationnelles, a initié une démarche innovante pour outiller cette évaluation, combinant approches méthodologiques et données terrain.

L’objectif est de construire et de déployer un outil pluridisciplinaire permettant :

– d’évaluer le retour sur investissement (ROI) des actions de prévention en Santé, Sécurité au Travail (SST) ;

– de quantifier le coût de la non prévention ;

– de prioriser les actions à partir d’une approche multicritère intégrant à la fois des indicateurs médicaux, opérationnels, humains et financiers.

La démarche repose sur trois briques complémentaires :

– quatre axes : sécurité, performance opérationnelle, capital humain, financier avec des indicateurs cibles (réduction du taux de fréquence des accidents du travail et de l’absentéisme, amélioration de la satisfaction Qualité de Vie au Travail) ;

– méthode d’évaluation multicritère : utilisation d’un scoring pondéré pour comparer des actions techniques, organisationnelles et humaines. Les critères combinent impact sécurité, réglementaire, absentéisme, nombre de salariés concernés, faisabilité et ratio financier, avec un filtre « victoire rapide » pour isoler les actions à fort impact rapide ;

– analyse du risque et des barrières : utilisation de la logique « nœud papillon » pour cartographier causes, conséquences et mesures de prévention, articulée sur les 9 principes généraux de prévention.

Les premiers résultats :

– création d’un algorithme basé sur l’accidentologie passée (taux de fréquence, nombre de jour d’arrêt) pour évaluer les gains financiers en cas de réduction des accidents du travail ;

– création d’un outil multicritères basé sur l’humain pour qualifier les exosquelettes.

La combinaison d’une méthode multicritère et d’une analyse structurée du risque permet de passer d’un discours principiel sur la prévention à une démonstration objectivée de sa valeur, en langage partagé avec les directions opérationnelles, sécurité et financières. La médecine du travail y trouve un levier pour documenter le coût de la non prévention, argumenter les choix d’investissement et suivre les effets réels des actions sur la santé des salariés. Les prochaines étapes portent sur la généralisation de la démarche à d’autres risques et sur la consolidation des données avant/après à l’échelle du groupe.