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Infections transmises par le greffon dans les pays du Sud : focus sur le HHV-8 et les arboviroses - 16/05/26

Donor-derived infections in Southern countries: A focus on HHV-8 and arboviruses

Doi : 10.1016/j.mmifmc.2026.03.004 
Ludovic Di Ascia a, b, c, Arnaud Jouzier a, Yanis Tamzali d, Jérôme Tourret d,
a Service de néphrologie et transplantation rénale, CHU Félix Guyon, Saint-Denis, La Réunion, France 
b UMR Processus Infectieux en Milieu Insulaire Tropical (PIMIT) CNRS 9192, INSERM 1187, IRD 249, France 
c Centre d'Investigation Clinique - Épidémiologie Clinique (CIC-EC) INSERM 1410, CHU de La Réunion, Saint-Pierre, La Réunion, France 
d Sorbonne Université, Assistance Publique – Hôpitaux de Paris AP-HP, Hôpital Pitié-Salpêtrière, Service de transplantation rénale – Néphrologie, INSERM U1135, Paris, France 

Auteur correspondant.

Points forts

Le risque de transmission du HHV-8 dépend fortement de la séroprévalence régionale.
La situation D+/R− pour le HHV-8 est associée aux formes cliniques les plus sévères.
Les marqueurs sérologiques du HHV-8 sont instables après transplantation, et les techniques permettant de les mesurer ne sont pas standardisées.
La transmission d’un arbovirus par le donneur est un événement rare mais parfois grave.
Une stratégie de dépistage ciblée selon le contexte épidémique est plus pertinente qu’un dépistage universel.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Highlights

The risk of HHV-8 transmission is strongly influenced by regional seroprevalence.
HHV-8 D+/R− status is associated with the most severe clinical manifestations.
HHV-8 serological markers are unstable after transplantation, and the assays used to measure them are not standardized.
Donor-derived arbovirus transmission is a rare but sometimes severe event.
A targeted screening strategy based on the epidemiological context is more appropriate than universal screening.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Les infections transmises par le greffon constituent une complication rare mais potentiellement grave de la transplantation d’organe solide, avec de nombreuses spécificités géographiques. Cette revue analyse deux viroses particulièrement prévalentes dans les pays intertropicaux : le HHV-8 et les arboviroses. Concernant le HHV-8, la forte hétérogénéité géographique de la séroprévalence conditionne le risque de transmission, particulièrement en situation D+/R−, associée aux formes les plus sévères (sarcome de Kaposi viscéral, syndromes lymphoprolifératifs ou inflammatoires). L’absence de standardisation des tests sérologiques et la faible valeur prédictive de la virémie compliquent les stratégies de dépistage, qui doivent être adaptées au contexte épidémiologique. Concernant les arboviroses (dengue, virus du Nil occidental, fièvre jaune, encéphalite à tiques), la transmission par le donneur est rare mais parfois sévère, du fait de formes neuro-invasives. Une approche pragmatique, fondée sur l’évaluation du risque local et un dépistage ciblé en période épidémique, apparaît essentielle pour concilier sécurité et faisabilité.

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Abstract

Donor-derived infections are a rare but potentially severe complication of solid organ transplantation, with marked geographical specificities. This review aims to analyze two viral infections that are particularly prevalent in intertropical countries: HHV-8 and arboviruses. Concerning HHV-8, the high geographical heterogeneity of seroprevalence directly influences the risk of transmission, especially in D+/R− settings, which are associated with the most severe clinical manifestations (visceral Kaposi’s Sarcoma, lymphoproliferative or inflammatory syndromes). The lack of standardized serological assays and the limited predictive value of viremia complicate screening strategies, which must be adapted to the local epidemiological context. Regarding arboviruses (dengue, West Nile virus, yellow fever, tick-borne encephalitis), donor-derived transmission is rare but may be severe due to neuroinvasive forms. A pragmatic approach based on local risk assessment and targeted screening during epidemic periods appears essential to balance graft safety and operational feasibility.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Transplantation d’organe, Arboviroses, HHV-8, Infections transmises par le greffon, Pays du Sud

Keywords : Solid organ transplantation, Arbovirus, HHV-8, Donor-derived infections, Southern countries


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Vol 5 - N° 2

P. 157-165 - juin 2026 Retour au numéro
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  • Infections transmises par le greffon dans les pays du Sud : focus sur les donneurs séropositifs pour le VIH
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