La résistance aux antimicrobiens (RAM) constitue une menace de santé mondiale. Le protocole Tricycle de l'OMS fournit un cadre "One Health" pour surveiller les Escherichia coli producteurs de bêta-lactamases à spectre élargi (Ec_BLSE) chez l'homme, l'animal et dans l'environnement. Cette étude rapporte les résultats préliminaires de la première année de sa mise en oeuvre dans un pays à ressources limitées.

Une étude transversale descriptive a été menée en 2024 dans les deux plus grandes villes du pays. Les échantillons provenaient de l'homme (écouvillons rectaux de femmes enceintes: 465, hémocultures: 3840), de l'animal (cæcum de poulets: 388) et de l'environnement (échantillons d'eau: 49). L'identification bactérienne et la production de BLSE ont été confirmées par spectrométrie de masse (MALDI-TOF) et par test de synergie à double disque respectivement.

La prévalence d'Ec_BLSE s'est révélée élevée dans tous les secteurs, avec des variations géographiques et saisonnières:

Femmes enceintes (Portage): 66%.

Hémocultures (Clinique): 1,8% des hémocultures totales, représentant 70% des isolats de E. coli.

Chaine alimentaire/caeca de poulet: 29,4% (54,5% en saison pluvieuse).

Environnement: 77,6% (87,5% dans les eaux usées). Les isolats d'hémocultures présentaient les résistances les plus élevées aux antibiotiques, notamment aux fluoroquinolones (90%), aux aminosides (63%) et au cotrimoxazole (95%).

Ces résultats mettent en évidence la circulation généralisée d'Ec_BLSE dans le pays et soulignent l'urgence de renforcer la surveillance intégrée de la RAM et de promouvoir l'usage rationnel des antibiotiques. Des analyses génomiques sont en cours pour clarifier la dynamique de transmission trans-sectorielle.