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Place des AINS dans le traitement symptomatique de l'angine : une revue scopique des recommandations de pratique clinique internationales. - 22/05/26

Doi : 10.1016/j.mmifmc.2026.04.075 
R. Pham 1, J. Pabion 2, N. Peiffer-Smadja 1, 3, 4, M. Francois 2, 5
1 CHU Bichat Claude Bernard, Paris, France 
2 Université Versailles Saint Quentin en Yvelines, Paris, France 
3 INSERM, IAME, UMR 1137, Paris, France 
4 Université Paris Diderot, Sorbonne Paris Cité, Paris, France 
5 Université Versailles Saint Quentin en Yvelines / 5 Centre de recherche en Épidémiologie et Santé des Populations, Villejuif, Île-de-France, France, Paris, France 

Résumé

Introduction

Contexte: L'angine est une pathologie fréquente en soins primaires et constitue un enjeu majeur de santé publique. Pourtant, les recommandations internationales sur le recours aux anti inflammatoires non stéroïdiens (AINS) dans l'angine sont discordantes.

Objectif

Analyse des recommandations de pratiques cliniques (RPC) internationales concernant le traitement de l'angine par AINS et des références sur lesquelles ces RCP se basent.

Matériels et méthodes

Nous avons réalisé une revue scopique de la littérature. Les RPC ont été sélectionnées selon un précédent travail. Deux auteurs indépendants ont recueilli et analysé les références sur lesquels les RPC se basent pour recommander ou non l'utilisation des AINS.

Résultats

15 RPC ont été incluses, citant 35 références. Douze RPC indiquent les AINS dans le traitement de l'angine (dont les six RPC jugées de haute qualité) et citent au moins une revue systématique ou un essai contrôlé randomisé. Seule la RPC française contre indique les AINS, en citant une RPC. Cinq revues systématiques avec méta analyse, trois revues systématiques sans méta analyse, 18 essais contrôlés randomisés, une étude observationnelle et une étude de cas ont été incluses. Les revues systématiques et essais contrôlés randomisés (ECR) montrent tous une efficacité antalgique des AINS similaire voire supérieure au paracétamol dans l'angine.

Conclusion

L'utilisation des AINS dans l'angine semble raisonnable. Les recommandations françaises ont récemment évolué en ce sens. Cependant, toutes les références ont un effectif trop faible pour évaluer correctement la sécurité des AINS dans l'angine. Plus de données sont nécessaires afin d'évaluer la sécurité des AINS dans le traitement de l'angine.

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© 2026  Publié par Elsevier Masson SAS.
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