Les médecins généralistes (MG), principaux prescripteurs d'antibiotiques en ville, ont parfois recours à des échanges informels avec des infectiologues via des lignes d'avis téléphoniques pour la prise en charge de leurs patients. Ce mode de fonctionnement pose des problèmes de traçabilité, d'organisation et de rémunération. Les plateformes sécurisées et rémunérées de téléexpertise (TLE) proposent une alternative structurée au téléphone. Notre étude visait à mesurer la satisfaction des MG vis-à-vis du dispositif et des avis rendus par TLE.

Nous avons mené une étude monocentrique, prospective, quantitative sur la base d'un questionnaire de 18 questions en ligne (LimeSurvey®) adressé systématiquement aux MG ayant demandé un avis à l'équipe multidisciplinaire d'antibiothérapie (EMA) de notre centre hospitalier via la plateforme Omnidoc® pendant 6 mois (avril–septembre 2025). Une déclaration CNIL MR004 a été faite. Les réponses ont été exportées sur Excel et analysées avec des statistiques descriptives simples (effectifs, pourcentages).

Sur la période, 138 avis de TLE ont été demandés par 72 MG différents: 33 ont répondu au questionnaire (45,8%). Les MG répondant étaient majoritairement âgés de 30–40 ans (55%), exerçaient en milieu urbain (88%) et en cabinet pluriprofessionnel (82%). Ils avaient le plus souvent découvert la disponibilité de l'EMA sur plateforme par recherche spontanée (58%), et 29 (88%) avaient effectué une recherche préalable pour répondre à leur question. Le recours d'emblée à la TLE se faisait en cas de situation complexe, d'absence de recommandations claires ou par contrainte de temps. Tous les répondants se déclaraient satisfaits (81,2% « satisfait », 18,8% « plutôt satisfait »). L'avis a été jugé utile par 97% et suivi par 94% des répondants: 3 ont signalé des difficultés d'application en ville et un souhaitait une consultation spécialisée. Les principaux motifs du recours à la TLE (>50%) étaient: amélioration de la prise en charge (PEC), rapidité d'accès à l'expert, accès à une consultation spécialisée et évitement des urgences. Plus de 80% ont estimé que la TLE renforce leur décision clinique, améliore leur gestion des situations complexes, et contribue au lien ville-hopital. Les points forts par rapport au téléphone (>80% de réponses positives) étaient: traçabilité, transmission de documents, rémunération, facilité d'accès. En revanche, l'avis rendu par TLE n'était pas jugé meilleur ni plus rapide que celui donné par appel téléphonique.

Cette étude met en évidence une satisfaction unanime des MG vis-à-vis de la TLE et une bonne applicabilité des avis rendus. La TLE s'intègre de façon pragmatique dans le raisonnement clinique des MG. Comparée à l'avis téléphonique, elle est jugée plus avantageuse pour la traçabilité sécurisée des échanges et la valorisation financière, mais le téléphone reste un outil valorisé. Ces deux modalités sont donc nécessaires dans la dynamique de coopération ville-hôpital pour le BUA. Il serait nécessaire de réflechir sur la traçabilité et la valorisation des avis téléphoniques.