En France, la couverture vaccinale ciblant les papillomavirus humains (HPV) est insuffisante. Les autorités françaises ont soutenu la réalisation de l'essai randomisé en cluster PrevHPV évaluant l'efficacité de 3 interventions visant à améliorer la couverture vaccinale HPV des adolescents. Deux interventions étaient menées en milieu scolaire (« Éducation, motivation, mobilisation » et « Facilitation d'accès » consistant en la réalisation de journées de vaccination sur les sites des collèges) et une intervention de formation auprès des généralistes. Cette étude portant sur l'intervention « Facilitation d'accès » avait pour objectifs de décrire la mise en œuvre de cette intervention, ses mécanismes d'impacts et les freins et leviers ayant influencé sa mise en œuvre.

Une étude mixte, quantitative et qualitative, a été menée au cours de l'essai PrevHPV (avril 2021-avril 2022). Lors de journées de vaccination organisées au sein des collèges, des équipes mobiles de vaccination proposaient gratuitement la première injection aux élèves éligibles dont les parents avaient signé un consentement. Les données quantitatives ont été recueillies via des formulaires standardisés et questionnaires de satisfaction proposés aux élèves et personnels des collèges. Les données qualitatives issues de 6 focus groups avec des professionnels des collèges et des équipes mobiles de vaccination ont été analysées via une analyse thématique.

Dans 31 collèges randomisés dans un groupe de l'essai PrevHPV comportant la facilitation d'accès, 19 ont mis en oeuvre l'intervention, 1256 élèves ont reçu la première injection de vaccin HPV (sur 1409 élèves ayant retourné un formulaire de consentement valide). Les résultats ont montré une bonne satisfaction des élèves (96 % des 1212 répondants étaient satisfaits) et du personnel (78 % des 65 répondants), des effets de groupes positifs (familles convaincues ayant influencé des familles réticentes) et négatifs (découragement d'élèves attendant d'être vaccinés par des camarades venant d'être vaccinés). Plusieurs leviers à la mise en oeuvre de journées de vaccination ont été identifiés comme la préparation en amont d'une liste des élèves à vacciner et la disponibilité du personnel scolaire (infirmière en particulier). A l'inverse, certains freins ont été mis en évidence (lourdeur des formulaires de consentement et oubli des carnets de santé).

Ces résultats mettent en évidence les freins et leviers de la vaccination en collèges et une bonne satisfaction globale des élèves et des personnels des collèges. Depuis, des campagnes nationales de vaccination contre les HPV au sein des collèges sont organisées et l'expérience issue de PrevHPV pourrait permettre d'optimiser ces campagnes.