La vaccination grippe saisonnière est recommandée chez les adultes âgés de 65 ans et plus, ainsi que chez les personnes présentant des maladies chroniques. Son efficacité dépend du vaccin, des souches virales en circulation et des populations. L'étude RESPIVAC évalue l'efficacité en conditions réelles de la vaccination grippale sur les formes hospitalisées de l'adulte en France au cours de la saison 2024-2025.

RESPIVAC est une étude prospective, observationnelle en «  test negative design  », menée dans 8 hôpitaux universitaires français afin d'estimer l'efficacité vaccinale (EV) grippale sur les formes hospitalisées de l'adulte. Sont inclus les patients hospitalisés pour un SARI (présence d'au moins un signe systémique et un signe respiratoire), avec prélèvement nasopharyngé. Les patients présentant un test positif pour le virus influenza sont considérés comme des cas, et ceux dont le test est négatif comme des témoins. L'EV est calculée selon la formule EV = 100 × (1 − odds ratio de la vaccination), avec une stratification par centre et un ajustement sur l'âge, le sexe, les comorbidités, l'éligibilité aux recommandations vaccinales et le mois d'inclusion.

Au total, 578 patients ont été inclus entre le 29/10/2024 et le 13/04/2025: 188 cas (32,5%) et 390 témoins (67,5%). Les cas et les témoins étaient comparables en âge (médiane : 74, IQR [58;82] vs. 74, IQR [60;82]; p = 0,17) et la présence de comorbidités (161/188, 86% vs. 354/390, 88%; p = 0,35). Aucune différence significative n'a été observée concernant les admissions en réanimation (17/188, 9% vs. 42/390, 11%, p = 0,56) ou en soins intensifs (11/188, 5,9% vs. 42/390, 3,6%, p = 0,27), ni pour la durée médiane de séjour en réanimation ou en soins intensifs (7 jours vs. 4 jours, p = 0,07). La mortalité hospitalière était similaire entre les groupes (5 cas vs. 11 témoins, p = 0,99). Les souches identifiées chez les cas étaient majoritairement de type A (173/188, 92%), le type B représentant 15 cas sur 188 (8%). Soixante et onze cas (37,8%) et 194 témoins (49,7%) avaient été vaccinés pendant la campagne vaccinale.

L'EV grippale ajustée globale était de 62% [IC95% : 41% ; 75%], p < 0,01. Dans l'analyse stratifiée selon l'âge, l'EV ajustée était respectivement de 79% [43% ; 92%], p < 0,01 pour les patients âgés de 65 à 75 ans et de 69% [40%; 84%], p < 0,01 pour les plus de 75 ans.

L'étude RESPIVAC permet de montrer une efficacité significative de la vaccination antigrippale en conditions réelles pour prévenir les hospitalisations pour SARI liées à la grippe, en particulier chez les adultes âgés de 65 ans et plus. Ces résultats soulignent l'importance de maintenir et de renforcer la couverture vaccinale des populations à risque.