Les Tests Rapides d'Orientation Diagnostique (Trod) angine et cystite en ville sont devenus des outils clés pour éviter la prescription inadéquate d'antibiotiques. Accessibles aux médecins généralistes depuis 2002, les Trod sont disponibles en pharmacie depuis 2016 et ont été associés à plusieurs modalités successives: réalisation du Trod sans prescription associée, puis ordonnance conditionnelle en décembre 2021, et protocoles de coopération en mars 2023. Depuis le décret de juin 2024, les pharmaciens, sous réserve d'une formation, peuvent effectuer des Trod angine et cystite (bandelette urinaire) en officine et, en cas de Trod positif, dispenser directement certains antibiotiques sans prescription médicale.

L'objectif de cette étude est de décrire l'adhésion des pharmaciens aux évolutions réglementaires encadrant l'utilisation des Trod et de mesurer l'impact sur la dispensation d'antibiotiques.

Les données sont issues du Système national des données de santé (SNDS). L'ensemble des Trod angine et cystite réalisés dans les pharmacies d'une région française entre janvier 2023 et novembre 2025 a été inclus dans les pharmacies d'une région française. Les données ont été extraites sous forme agrégée, par mois et par département. Pour chaque Trod, l'information sur la dispensation d'antibiotiques a été recueillie. La part des pharmacies ayant réalisé au moins un Trod a été calculée à partir du recensement effectué par l'Ordre national des pharmaciens.

La saisonnalité du nombre de Trod réalisés et la dispensation d'antibiotiques à la suite d'un Trod ont été étudiées à l'aide de méthodes d'analyse statistique des séries temporelles (test de Kruskal-Wallis).

En 2023, 62 % (n = 2 161) des pharmacies avaient réalisé au moins un Trod angine, proportion qui atteint 83 % (n = 2 908) en 2025 parmi les 3 500 pharmacies de la région.

L'utilisation des Trod cystite était quasi inexistante entre 2023 et juin 2024. En 2025, 71 % des pharmacies (n = 2 486) en ont réalisé au moins un.

En 2025, aucune saisonnalité n'a été observée pour les Trod cystite, avec une moyenne de 7 023 tests par mois et une dispensation d'antibiotiques stable autour de 85 % (n = 5945).

Pour les Trod angine, aucune saisonnalité significative du nombre de tests n'est observée, bien qu'une baisse soit notée en été (11 605 tests/mois entre juin et août 2025) et un pic en hiver (18 818 tests/mois en hiver 2025). La dispensation d'antibiotiques présente une tendance saisonnière, plus faible en hiver (22 %, n = 4 078) et plus élevée en été (32 %, n = 3 666), avec une moyenne annuelle de 27 % (n = 3 498) en 2025.

La grande majorité des pharmacies de la région se sont approprié leurs nouvelles missions concernant les Trod. En 2025, 85 % des Trod cystite ont été suivis d'une délivrance d'antibiotiques et 27 % des Trod angine, avec un pourcentage de délivrance plus élevé durant les mois d'été, possiblement corrélé à un moindre nombre de Trod réalisés en période estivale et à une moindre circulation virale. Ces premiers résultats pourront être complétés par la description du parcours de soins après le TROD en pharmacie.