Évaluer les facteurs pronostiques de la tentative de version par manœuvre externe.

Étude rétrospective portant sur 439 tentatives de version externe réalisées entre le premier janvier 1996 et le 30 juin 2007 dans une maternité bruxelloise de niveau III.

Le taux de réussite de la version externe dans cette série est de 37,6 %. Aucune complication fœtale majeure n’a été observée. La multiparité, un poids de naissance supérieur à 3000g, la position fœtale avec dos à droite, l’expérience du médecin faisant la version et un gain de poids maternel durant la grossesse inférieur ou égal à 9kg sont des facteurs prédictifs de succès. Compte tenu du taux de réussite et du taux de césarienne pour siège durant cette période, on peut estimer qu’on évitera ainsi une césarienne pour cinq à six versions tentées.

La version par manœuvre externe mérite d’être tentée en cas de siège en fin de grossesse. D’autant plus que cette technique semble bien être supportée par les fœtus et qu’elle permet une réduction du nombre de césariennes. Elle aura plus de chances de succès lorsque la patiente présente les critères favorables tels que décrits ci-dessus.

To evaluate pronostic factors of the external cephalic version.

A retrospective study of 439 external versions between January 1, 1996 and June 30, 2007 in a level III maternity in Brussels.

The success rate of external cephalic version in this series was 37.6%. No major fetal complication was observed. Multiparity, newborn weight over 3000g, fetal position with the back on the right, medical expertise and maternal weight gain during pregnancy less or equal to 9kg are good pronostic factors. According to this success rate and the caesarean section rate for breech presentation during this period, we can estimate that one caesarean would be avoided for every five to six attempts of versions.

External version in case of breech presentation at term deserves to be tempted. This technique appears to be well-tolerated by fetuses and reduces the number of caesarean sections. Success rate will be higher when the patient presents one or more good pronostic factors described above.