Obesity is a major risk factor for hyperuricemia and gout, contributing to chronic low-grade inflammation and immune dysregulation. Emerging evidence suggests that gut microbiota dysbiosis plays a pivotal role in linking obesity to gouty inflammation.

This narrative review aims to explore the interlink between obesity, gouty inflammation, immune responses, and gut microbiota dysbiosis, with particular emphasis on the modulatory role of diet and nutrition.

A comprehensive literature search was conducted using PubMed, Google Scholar, and the Cochrane Library for English-language articles without date restrictions. Search terms included “obesity”, “BMI”, “gut microbiota”, “immune function”, “hyperuricemia”, “gout”, and “diet in gout”, along with relevant MeSH terms. Clinical, observational, experimental, and review articles of scientific relevance were included.

Evidence suggests that the association between obesity and elevated serum uric acid levels is partly mediated by alterations in gut microbiota and immune modulation, which are potential mediators of dietary effects on gouty inflammation. Uric acid acts as an endogenous danger signal that activates the inflammasome, triggering sterile inflammation and interleukin-driven immune pathways central to gout pathogenesis. Gut microbiota dysbiosis further influences uric acid metabolism and immune regulation, thereby contributing to systemic inflammation. Lifestyle and dietary interventions, including weight reduction, physical activity, probiotics, and specific dietary patterns, show potential in reducing gout risk and severity in obese individuals.

Obesity-associated gout is a multifactorial condition involving metabolic, immune, and microbial interactions. Integrative approaches targeting nutrition, gut microbiota, and immune modulation may represent effective strategies for preventing and managing gout in obese populations.

L’obésité est un facteur de risque majeur de l’hyperuricémie et de la goutte, contribuant à une inflammation chronique de faible intensité et à une dysrégulation immunitaire. Des preuves émergentes suggèrent que la dysbiose du microbiote intestinal joue un rôle clé dans le lien entre l’obésité et l’inflammation goutteuse.

Cette revue narrative vise à explorer les liens entre l’obésité, l’inflammation goutteuse, les réponses immunitaires et la dysbiose du microbiote intestinal, en mettant particulièrement l’accent sur le rôle régulateur de l’alimentation et de la nutrition.

Une recherche bibliographique exhaustive a été conduite dans PubMed, Google Scholar et la Cochrane Library pour des articles en anglais sans restriction de date. Les termes de recherche comprenaient « obesity », « BMI », « gut microbiota », « immune function », « hyperuricemia », « gout », et « diet in gout » ainsi que les termes MeSH pertinents. Des articles cliniques, observationnels, expérimentaux et des revues d’intérêt scientifique ont été inclus.

Les preuves suggèrent que l’association entre l’obésité et des niveaux d’acide urique sérique élevés est en partie médiée par des altérations du microbiote intestinal et une modulation immunitaire, médiateurs potentiels des effets diététiques sur l’inflammation goutteuse. L’acide urique agit comme un signal de danger endogène qui active l’inflammasome, déclenchant une inflammation stérile et des voies immunitaires dirigées par les interleukines, centrales dans la pathogenèse de la goutte. La dysbiose du microbiote intestinal influence également le métabolisme de l’acide urique et la régulation immunitaire, contribuant ainsi à l’inflammation systémique. Des interventions liées au mode de vie et à l’alimentation, dont la réduction du poids, l’activité physique, les probiotiques et des régimes alimentaires spécifiques, montrent un potentiel pour réduire le risque et la sévérité de la goutte chez les personnes obèses.

La goutte liée à l’obésité est une condition multifactorielle impliquant des interactions métaboliques, immunitaires et microbiennes. Des approches intégratives ciblant la nutrition, le microbiote et la modulation de l’immunité pourraient constituer des stratégies efficaces pour prévenir et gérer la goutte chez les populations obèses.