Objectif : étudier les aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques d’une cohorte de patients français présentant une orbitopathie dysthyroïdienne (ODT).

Patients et méthode : Nous avons conduit une étude rétrospective monocentrique sur une période de 4 ans en incluant tous les patients adressés pour ODT dans notre centre tertiaire de référence. Les patients ne présentant pas d’ODT ou ceux avec des données incomplètes ont été exclus.

Résultats : Nous avons inclus 100 patients (77% de femmes) d’âge moyen 43,5 ans (range : 25 à 90 ans). Parmi eux, 47% étaient fumeurs, 16% présentaient des antécédents personnels auto-immuns, 24% des antécédents auto-immuns familiaux. Seuls un tiers des patients étaient adressés en euthyroidie au moment de la consultation et un tiers avaient bénéficié d’un traitement radical thyroïdien. Les symptômes les plus fréquents étaient la rétraction palpébrale supérieure (48%) et l’exophtalmie (42%). Dans notre cohorte, 5% des patients présentaient une myasthénie associée révélée par un ptosis dans la majorité des cas. Parmi eux, 80% présentaient une myasthénie oculaire pure. Une forme active (CAS≥3) était retrouvée chez 15% de nos patients et était principalement traitée par bolus de corticoïdes. Six patients présentaient des formes sévères avec neuropathie optique ayant nécessité une prise en charge médico-chirurgicale dans la majorité des cas. Environ la moitié des patients adressés ont bénéficié d’une prise en charge chirurgicale (décompression orbitaire, strabisme, chirurgie palpébrale) unique ou séquentielle.

Conclusion : l’ODT est une pathologie prédominant chez les femmes, révélée principalement par une rétraction palpébrale supérieure et/ou une exophtalmie. Environ 5% des patients présentent une myasthénie associée et une neuropathie optique compressive. Une forme active/inflammatoire est présente chez 15% des patients.

Purpose: To study the epidemiological, clinical, and therapeutic aspects of a cohort of French patients with thyroid eye disease (TED).

Patients and Methods: We conducted a retrospective, single-center study over a 4-year period, including all patients referred to our tertiary referral center for TED. Patients without TED or with incomplete data were excluded.

Results: A total of 100 patients were included (77% women), with a mean age of 43.5 years (range: 25 to 90 years). Among them, 47% were smokers, 16% had a personal history of autoimmune diseases, and 24% had a family history of autoimmune conditions. One-third of the patients were euthyroid at the time of consultation, and one-third had undergone radical thyroid treatment. The most common symptoms were upper eyelid retraction (48%) and exophthalmos (42%). In our cohort, 5% of patients had associated myasthenia, most often presenting with ptosis. Among these, 80% had pure ocular myasthenia. An active form (CAS ≥ 3) was found in 15% of the patients, primarily treated with corticosteroid boluses. Six patients had severe forms with optic neuropathy, requiring medical and surgical management in the majority of cases. Approximately half of the patients underwent surgical management (orbital decompression, strabismus surgery, eyelid surgery), either alone or sequentially.

Conclusion: TED is a condition predominantly affecting women, typically presenting with upper eyelid retraction and/or exophthalmos. Approximately 5% of patients have associated myasthenia and compressive optic neuropathy. An active/inflammatory form is present in 15% of patients.