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Candida (Candidozyma) auris in pediatric population: risk factors, clinical presentation, and outcomes - 29/05/26

Doi : 10.1016/j.mycmed.2026.101626 
Bianca Canupa Mancuzo Nascimento a, Fernanda Júlia de Barros a, Gleyce Hellen de Almeida de Souza a, Ana Caroline Pinto Lima a, Natália Daiane Garoni Martins a, Fabianne Carlesse b, Rafael Wesley Bastos c, Luana Rossato a,
a Faculdade de Ciências da Saúde-Universidade Federal da Grande Dourados-Dourados, Mato Grosso do Sul, Brazil 
b Departamento de Microbiologia e Parasitologia, Centro de Biociências, Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Rio Grande do Norte, Brazil 
c Pediatric Department, Federal University of Sao Paulo, São Paulo, Brazil 

Correspondent author.

Abstract

Introduction

Candida (Candidozyma) auris , identified as a human pathogen in 2009, has emerged as a significant nosocomial fungus due to its multidrug resistance and diagnostic challenges. It is associated with invasive infections, particularly in critically ill patients exposed to broad-spectrum antibiotics and invasive procedures. Pediatric patients in intensive care units are at increased risk owing to the use of mechanical ventilation, parenteral nutrition, central venous catheters, and antimicrobial agents.

Materials and methods

A systematic review of the literature was conducted in the PubMed, Embase, and Scopus databases between January 2011 to January 2025.

Results

Sixteen studies met the inclusion criteria, totaling 110 pediatric cases of C. auris infection. Most cases were reported in Colombia (45.5 %), followed by the United States (18.1 %) and Venezuela (15.4 %). Coinfections were identified in 10.9 % of cases, mainly involving Enterobacter spp., Klebsiella spp., and Staphylococcus spp. Bloodstream infection was the main clinical presentation (93.6 %), and the median time to isolation of C. auris was 20.3 days. The most commonly used antifungals in isolated cases were voriconazole (38.9 %), amphotericin B (35.2 %), and caspofungin (33.3 %). Mortality was 39.1 %, while 52.7 % survived. Multiple antifungal combinations have been reported, with amphotericin B and micafungin being the most common. Among 33 clinical isolates, high resistance to fluconazole (60.6%) and variable susceptibility to amphotericin B were observed. Echinocandins, such as micafungin and anidulafungin, showed greater efficacy, although resistance to caspofungin has been reported.

Conclusion

C. auris in pediatric patients represents a growing challenge, especially in preterm neonates, due to high antifungal resistance and diagnostic difficulties.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Clinical outcomes, Epidemiology, Antifungal resistance, Candida auris, Candidemia


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Vol 36 - N° 3

Article 101626- septembre 2026 Retour au numéro

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