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Exploring the anatomical basis of piriformis syndrome: A systematic review - 30/05/26

Doi : 10.1016/j.morpho.2026.101114 
F. Lopez Castellanos a, , V. Feipel a, b
a Laboratory of Functional Anatomy, Faculty of Human Movement Sciences, Université Libre de Bruxelles (ULB), Bruxelles, Belgium 
b Laboratory of Anatomy, Biomechanics and Organogenesis, Faculty of Medicine, Université Libre de Bruxelles (ULB), Bruxelles, Belgium 

Corresponding author.

Highlights

Piriformis syndrome remains underdiagnosed due to complex gluteal anatomy.
A PRISMA-compliant systematic review of anatomical studies was conducted.
Variations A–D, F (Beaton and Anson) are the most frequently reported patterns.
Only types C and D, and a variant of type A PM, are associated with the syndrome.
Anatomical knowledge may improve diagnosis and individualized management.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

Piriformis syndrome remains underdiagnosed, particularly due to the anatomical complexity of the gluteal region. The aim of this study is to identify the anatomical variations most at risk for piriformis syndrome.

Methods

A systematic search was conducted in English in PubMed and Scopus between November 2024 and December 2025. The search covered various types of studies reporting extractable data on the anatomical aspects of piriformis syndrome. The selection process for this study was conducted by a single reviewer in accordance with PRISMA guidelines.

Results

A total of 16 studies were selected. Data analysis showed that anatomical variations of types A, B, C, D, and F according to the Beaton and Anson classification appear to be the most common. However, only types C and D of this classification, as well as the morphological variant of type A of the piriformis muscle, were clearly identified as the etiology of piriformis syndrome.

Conclusion

Anatomical variations of the piriformis muscle and its relationship with the sciatic nerve are not uncommon and must be taken into account in the etiology of piriformis syndrome. Incorporating this anatomical data into an algorithm could enable earlier diagnosis and optimised treatment.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Piriformis syndrome, Gluteal anatomy, Variations, Neuromuscular entrapment, Sciatica

Abbreviations : BFM, CFN, CR, CSS, CT, F, GMedM, GMM, GMedT, IGN, IOM, IOT, LL, M, MRN, PFCN, PM, PN, PS, SGM, SN, STL, TN


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Vol 110 - N° 369

Article 101114- juin 2026 Retour au numéro
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  • Examination of Gemini's ability to answer anatomical questions: An overview
  • D. Chytas, G. Noussios, M.-K. Kaseta, D. Chrysikos, A.V. Vasiliadis, C. Lyrtzis, T. Troupis

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