La surrénalectomie est une intervention chirurgicale principalement réalisée aujourd'hui par voie cœlioscopique, technique devenue la référence pour la majorité des indications. Pour garantir la pertinence de l'indication opératoire et le bon déroulement de l'intervention, il est essentiel de bien connaître les caractéristiques radiologiques des lésions, ainsi que les dosages endocrinologiques préopératoires. Cette approche pluridisciplinaire permet d'optimiser la sécurité de l'intervention. Le bon déroulement de la surrénalectomie repose sur une bonne connaissance de l'anatomie des glandes surrénales, en particulier de leur situation rétropéritonéale, de la dissymétrie de leur forme entre le côté droit (triangulaire) et le côté gauche (semi-lunaire), et de leur vascularisation. Le contrôle de la veine surrénalienne en est l'étape principale. La chirurgie robotique est en pleine expansion dans les centres experts, apportant un confort technique. Néanmoins, à ce jour, la supériorité de l'approche robotique par rapport à la cœlioscopie n'a pas été démontrée. Les modalités de l'intervention restent globalement analogues à la cœlioscopie classique. Quelques spécificités, comme la position du patient et l'installation du robot, doivent toutefois être maîtrisées pour tirer le meilleur parti de cette technologie. La laparotomie conserve sa place dans la prise en charge des lésions volumineuses ou tumorales telles que les corticosurrénalomes, ou chez des personnes présentant de nombreux antécédents d'intervention abdominale, rendant l'abord cœlioscopique impossible. Cet article aborde les techniques cœlioscopique et robotique par voie trans- et rétropéritonéale ainsi que la laparotomie.