Cette revue systématique et méta-analyse ont été menées selon les recommandations PRISMA afin d’explorer les erreurs diagnostiques des paralysies faciales périphériques chez l’adulte et leurs conséquences sur leur prise en charge médicale et paramédicale. Quatre bases de données ont permis de recueillir 303 articles dont 23, publiés entre 2015 et 2024, ont été analysés à partir des grilles CARE pour les études de cas et JBI pour les séries de cas. Cinquante cas d’erreurs de diagnostic ont été relevés. Identifiées à tort comme des paralysies dites « de Bell », 56 % d’entre elles se sont avérées être d’origines tumorales. Cette méta-analyse révèle que certaines présentations cliniques, telle qu’une apparition progressive des symptômes, sont significativement ( p = 0,04) associées à un allongement du délai diagnostique. Par ailleurs, le temps d’errance est statistiquement ( p = 0,04) plus long lorsque le diagnostic final est une tumeur. Ces résultats soulignent également l’importance d’un bilan clinique et médical détaillé qui plus est chez les femmes, diagnostiquées systématiquement plus tardivement que les hommes, alors qu’elles présentent les mêmes symptômes. Cette diversité d’étiologies montre le défi que représente le diagnostic d’exclusion, essentiel avant d’établir le diagnostic de paralysie faciale idiopathique. Les professionnels de santé doivent rester attentifs et vigilants face au développement atypique de la paralysie faciale. Les professionnels paramédicaux doivent également englober un rôle d’alerte en avisant le corps médical lorsque l’évolution du trouble ne correspond pas au tableau clinique typique.