Nous dressons ici un état des lieux des connaissances sur les conséquences en termes de santé des traumatismes psychiques auxquels sont confrontés les enfants et les adolescents. Le savoir dans ce domaine a énormément évolué ces trente dernières années. Nous discutons en parallèle des évolutions récentes du système de soins.

La méthode d’analyse est narrative : une revue générale de la littérature scientifique depuis 1990 et des textes officiels.

Ces dernières années ont permis de mesurer l’ampleur des violences faites aux enfants et de préciser leurs effets psychopathologiques. La catégorie du Trouble de Stress Post-Traumatique Complexe a ainsi émergé pour décrire les conséquences sur l’enfant et sur son développement des traumatismes intentionnels répétés. Les études de la cohorte « Adverse Childhood Events » ont montré que les conséquences pouvaient être lourdes, sur la vie entière, et sur la santé mentale, physique, l’insertion et l’espérance de vie. De nouvelles façons d’envisager le soin de ces enfants, comme le trauma-informed care ont été décrites. En France, un centre ressource, le Centre National de Ressources et de Résilience a été créé en même temps que des centres régionaux du psychotraumatisme, mais ils sont loin de pouvoir répondre à l’ensemble d’une demande croissante.

Il est aujourd’hui urgent, sur des arguments scientifiques, d’engager des réformes significatives du système de soin pédopsychiatrique et du secteur de la protection de l’enfance, la formation est indispensable pour soutenir le changement de paradigme que trois décennies de recherche ont rendu nécessaire.

Here we provide an overview of current knowledge on the health consequences of psychological trauma experienced by children and adolescents. Knowledge in this area has evolved considerably over the past thirty years. We also discuss recent developments in the healthcare system.

The analysis method is a combination of socio-historical and narrative approaches: a general review (2020–2025) of scientific literature and official texts, and qualitative analyses in two Adolescent centers in the Île-de-France region.

In recent years, it has become possible to measure the extent of violence against children and to clarify its psychopathological effects. The category of Complex Post-Traumatic Stress Disorder has thus emerged to describe the consequences of repeated intentional trauma on children and their development. “Adverse Childhood Events” studies have shown that the consequences can be severe, affecting the entire life, as well as their mental and physical health, social integration, and life expectancy. New approaches to caring for these children, such as trauma-informed care, have been described. In France, a resource center, the National Center for Resources and Resilience, was created at the same time as the Regional Centers for Psychotraumatism, but the latter are far from being able to meet the growing demand.

There is now an urgent need, based on scientific evidence, to undertake significant reforms of the child psychiatric care system and the child protection sector. Training is essential to support the paradigm shift that three decades of research have made necessary.