La médialisation par injection d’acide hyaluronique (AH) est actuellement considérée comme le traitement de première ligne de l’insuffisance glottique, permettant une amélioration significative de la fonction vocale. De rares réactions inflammatoires laryngées ont été rapportées dans la littérature, gérées par un traitement conservateur (corticostéroïdes, antibiotiques).

Nous rapportons le cas d’une patiente de 83 ans ayant une dysphonie par immobilité laryngée gauche ancienne pour laquelle nous avons réalisé une médialisation par injection volumatrice d’acide hyaluronique sous anesthésie locale. Les suites ont été marquées par l’installation d’une dyspnée 42 heures après l’intervention, avec un œdème laryngé important, non amélioré malgré traitement médical conservateur. Le scanner retrouvait une infiltration œdémateuse importante de l’hémilarynx gauche excédant le volume injecté. Devant la non-amélioration clinique, une trachéotomie a été réalisée en urgence. La résorption progressive de l’œdème a permis la décanulation 3 semaines plus tard.

Ce cas rapporte une complication rare après médialisation par injection d’AH consistant en une réaction œdémateuse laryngée sévère, pouvant être responsable d’une réduction significative de la filière respiratoire pouvant engager le pronostic vital. Il souligne l’importance cruciale d’un suivi étroit des patients après médialisation et la nécessité d’une gestion appropriée si le patient rapporte l’apparition d’une dyspnée.