Le ligament croisé antérieur (LCA) est un stabilisateur clé du genou, dont la rupture constitue une lésion fréquente chez le sportif pratiquant un sport pivot-contact. Dans les suites de cette rupture ou de sa reconstruction chirurgicale, il y a des conséquences musculaires, notamment avec un déficit des muscles fléchisseurs et extenseurs du genou. Ces derniers ayant un rôle important dans la stabilisation dynamique du genou, leur évaluation a une importance particulière dans la prise en charge des patients avec rupture ou reconstruction chirurgicale du LCA. L’évaluation isocinétique, par le calcul du Limb Symmetry Index (LSI), permet d’objectiver la récupération musculaire, un LSI ≥ 90 % traduisant une symétrie satisfaisante.

L’objectif de cette étude était de comparer la récupération musculaire isocinétique des fléchisseurs et extenseurs du genou à six mois d’un traitement fonctionnel ou d’un traitement chirurgical, suite à une rupture du ligament croisé antérieur, en émettant l’hypothèse d’une récupération comparable entre les deux approches.

Il s’agissait d’une étude analytique, rétrospective et monocentrique menée entre janvier 2022 et juin 2025 au sein du service d’orthopédie de l’Hôpital de la Croix-Rousse. Cinquante patients présentant une rupture isolée du ligament croisé antérieur (LCA) ont été inclus et rétrospectivement répartis en deux groupes selon leur prise en charge : 25 patients pris en charge par rééducation fonctionnelle exclusive et 25 patients opérés par technique du DIDT. L’évaluation isocinétique a été réalisée sur dynamomètre CON-TREX® MJ, analysant le couple maximal, le ratio ischiojambiers/quadriceps (H/Q), le moment de force maximale (MFM) rapporté au poids corporel et le Limb Symmetry Index (LSI). Les résultats ont été exprimés en moyenne ± écart-type et les comparaisons intergroupes ont été réalisées par test- t de Student ou test de Welch.

Les patients opérés présentaient des déficits musculaires significativement plus marqués (quadriceps 60 °/s : −24,4 ± 22,9 % vs −7,0 ± 16,5 %, p = 0,003 ; quadriceps 240 °/s : −24,2 ± 17,9 % vs −7,0 ± 15,6 %, p = 0,002 ; ischiojambiers 30 °/s excentrique : −24,0 ± 20,0 % vs −5,0 ± 23,3 %, p = 0,004). Cent pour cent des patients avec rééducation fonctionnelle atteignaient un LSI ≥ 90 % contre 75,8 % des patients opérés ( p = 0,01).

Ces résultats renforcent l’intérêt d’une individualisation thérapeutique.

The anterior cruciate ligament (ACL) is a key stabilizer of the knee, and its rupture is a common injury in athletes participating in pivot-contact sports. Following this rupture or its surgical reconstruction, there are muscular consequences, notably a deficit in the knee flexor and extensor muscles. Since these muscles play an important role in the dynamic stabilization of the knee, their assessment is particularly important in the management of patients with ACL rupture or surgical reconstruction. Isokinetic assessment, through the calculation of the Limb Symmetry Index (LSI), allows for the objective evaluation of muscle recovery, with an LSI ≥ 90% indicating satisfactory symmetry.

The objective of this study was to compare the isokinetic muscle recovery of the knee flexors and extensors 6 months after functional treatment versus surgical treatment following an anterior cruciate ligament rupture, based on the hypothesis of comparable recovery between the two approaches.

This was a retrospective, single-center analytical study conducted between January 2022 and June 2025 in the orthopedic department of the Croix-Rousse Hospital. Fifty patients with isolated anterior cruciate ligament (ACL) rupture were included and retrospectively divided into two groups according to their management: 25 patients treated exclusively with functional rehabilitation and 25 patients operated on using the double-joint hamstring tendon (DJT) technique. Isokinetic assessment was performed on a CON-TREX® MJ dynamometer, analyzing maximum torque, the hamstring/quadriceps ratio (H/Q), maximum torque (MFM) relative to body weight, and the Limb Symmetry Index (LSI). Results are expressed as mean ± standard deviation, and intergroup comparisons were performed using Student's t -test or Welch's t -test.

Patients who underwent surgery presented significantly more pronounced muscle deficits (quadriceps 60 °/s: −24.4 ± 22.9% vs. −7.0 ± 16.5%, P = 0.003; quadriceps 240 °/s: −24.2 ± 17.9% vs. −7.0 ± 15.6%, P = 0.002; hamstrings 30 °/s eccentric: −24.0 ± 20.0% vs. −5.0 ± 23.3%, P = 0.004). In total, 100% of patients with functional rehabilitation achieved a LSI ≥ 90% compared to 75.8% of patients who underwent surgery ( P = 0.01).

These results reinforce the importance of individualized treatment.