Myolyse des fibromes utérins: efficacité et impact sur la qualité de vie - 10/06/26
Uterine Fibroid Myolysis: Outcomes and Quality of Life
: Dr, Jean-Philippe Lucot 1 : Dr, Estelle Declas 1 : Dr, Cassandra Chaldaureille 2, Romain Detchev 1 : DrRésumé |
Objectif : Les fibromes utérins sont une pathologie bénigne fréquente, responsables de symptômes pelviens et d’altération de la qualité de vie. La myolyse, technique mini-invasive de destruction thermique du fibrome, représente une alternative conservatrice.
Matériel et méthodes : Étude rétrospective monocentrique incluant 49 patientes opérées à l’hôpital Saint Vincent de Paul (Lille) entre août 2021 et décembre 2024 pour fibromes symptomatiques (FIGO 2 à 6). Les patientes ont été traitées par myolyse par cœlioscopie ou voie vaginale sous contrôle échographique. Le critère principal était la diminution du volume du fibrome à l’IRM à 6 mois. Les critères secondaires incluaient l’évolution des scores EVA, HIGHAM, UFS-QOL (HRQL, SSS).
Résultats : Un total de 93 fibromes ont été traités. La réduction médiane du volume des fibromes était significative : -15 cm 3 [-29.3 ; -1.4] soit - 38.78 % [-62.14 ; -6.02] de leur volume (p < 0,0001). Les scores EVA, HIGHAM et SSS se sont améliorés significativement, avec une augmentation concomitante du HRQL (+24.46 points, p < 0,0001). Le taux global de complications était de 20,4 %, dont deux complications majeures (grade 3B). Neuf patientes (18,4%) ont nécessité une reprise chirurgicale pour complément de traitement.
Conclusion : La myolyse par radiofréquence constitue une alternative mini-invasive prometteuse pour les fibromes utérins, améliorant symptômes et qualité de vie, mais nécessite des études prospectives pour confirmer son efficacité, sa sécurité et standardiser ses indications.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Abstract |
Objectif : Uterine fibroids are a common benign condition that causes pelvic symptoms and impairs quality of life. Myolysis, a minimally invasive technique for thermal destruction of fibroids, is a conservative alternative.
Materials and methods : Retrospective single-center study including 49 patients operated on at Saint Vincent de Paul Hospital (Lille) between August 2021 and December 2024 for symptomatic fibroids (FIGO 2 to 6). Patients were treated with laparoscopic or vaginal myolysis under ultrasound guidance. The primary endpoint was the reduction in fibroid volume on MRI at 6 months. Secondary endpoints included changes in VAS, HIGHAM, UFS-QOL (HRQL, SSS) scores.
Results : A total of 93 fibroids were treated. The median reduction in fibroid volume was significant: -15 cm 3 [-29.3; -1.4], or -38.78% [-62.14; -6.02] of their volume (p < 0.0001). The VAS, HIGHAM, and SSS scores improved significantly, with a concomitant increase in HRQL (+24.46 points, p < 0.0001). The overall complication rate was 20.4%, including two major complications (grade 3B). Nine patients (18.4%) required repeat surgery for additional treatment.
Conclusion : Radiofrequency myolysis is a promising minimally invasive alternative for uterine fibroids, improving symptoms and quality of life, but prospective studies are needed to confirm its efficacy and safety and standardize its indications.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clefs : fibromes utérins, myolyse, radiofréquence, chirugie mini-invasive
Keywords : Uterine fibroids, Myolysis, Radiofrequency, Minimally invasive surgery
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