Évaluer la corrélation entre la présence d’un athérome carotidien et le DAS28 gamma GT au cours de la polyarthrite rhumatoïde dans une population noire africaine.

Étude transversale descriptive et analytique à visée diagnostique chez des patients ayant une polyarthrite rhumatoïde répondant aux critères ACR EULAR 2010. Le score DAS28-GGT a été calculé à partir de la formule suivante : 0,56 × √TJ – 28 + 0,28 × √SJ – 28 + 2 × ln(GGT) + 0,14 × GH. Deux gold standards ont été retenus pour tester la corrélation entre le score DAS28-GGT et le score d’évaluation du risque cardiovasculaire de l’Organisation mondiale de la santé (OMS) d’une part et d’autre part avec de la présence d’un athérome carotidien à l’écho-doppler des troncs supra-aortiques.

Soixante-dix-huit patients ont été inclus dans l’étude. L’âge moyen était de 51,48 ± 14,59 ans. Il s’agissait de 65 (83,33 %) femmes et de 13 (16,67 %) hommes soit un sex-ratio de 0,2. La durée moyenne d’évolution de la polyarthrite rhumatoïde de 77,50 ± 68,95 mois. Selon le risque cardiovasculaire de l’OMS, l’efficacité du DAS-GGT, pour un seuil fixé à 7,5 était de 55,93 % ; cette efficacité pour un seuil de 9 était de 79,11 % et l’aire sous la courbe ROC de 0,89. Selon la présence d’un athérome carotidien, l’efficacité du DAS-GGT, pour un seuil à 7,5 était de 37,5 % ; l’efficacité pour un seuil fixé à 9 était de 79,43 % et l’aire sous la courbe ROC de 0,9.

Notre étude apporte des arguments supplémentaires sur l’utilité du score DAS28-GGT dans la prédiction du risque cardiovasculaire et du risque athéromateux carotidien. Il peut donc être utiliser chez les patients ayant une PR pour une prévention secondaire de la maladie athéromateuse.

To evaluate the correlation between the presence of carotid atherosclerosis and DAS28 gamma GT in rheumatoid arthritis in an African black population.

Descriptive and analytical cross-sectional study for diagnostic purposes in patients with rheumatoid arthritis meeting the 2010 ACR EULAR criteria. The DAS28-GGT score was calculated using the following formula: 0.56 × √TJ – 28 + 0.28 × √SJ – 28 + 2 × ln(GGT) + 0.14 × GH. Two gold standards were used to test the correlation between the DAS28-GGT score and the World Health Organization (WHO) cardiovascular risk assessment score on the one hand, and the presence of carotid atheroma on supra-aortic Doppler ultrasound on the other.

Seventy-eight patients were included in the study. The mean age was 51.48 ± 14.59 years. There were 65 (83.33%) women and 13 (16.67%) men, giving a sex ratio of 0.2. The mean duration of rheumatoid arthritis was 77.50 ± 68.95 months. According to the WHO cardiovascular risk classification, the efficacy of DAS-GGT, for a threshold set at 7.5, was 55.93%; this efficacy for a threshold of 9 was 79.11% and the area under the ROC curve was 0.89. Based on the presence of carotid atherosclerosis, the effectiveness of DAS-GGT for a threshold of 7.5 was 37.5%; the effectiveness for a threshold of 9 was 79.43% and the area under the ROC curve was 0.9.

Our study provides further evidence of the usefulness of the DAS28-GGT score in predicting cardiovascular risk and carotid atherosclerotic risk. It can therefore be used in patients with RA for secondary prevention of atherosclerotic disease.