Socioeconomic development is gradually reducing in the prevalence of hypertension (HT) and associated risk factors between urban and rural areas.

To update data for the Democratic Republic of the Congo by examining differences in the prevalence and control of HT and other cardiovascular risk factors between urban and rural populations of Congolese adults.

During the May Measurement Month campaigns in 2023 and 2024, 4,012 participants aged ≥ 30 years (1,036 residing in the city of Bukavu and 2,976 in the rural areas of Kaziba and Katana) were interviewed and underwent measurements of blood pressure, weight, and height. HT was defined as blood pressure ≥ 140/90 mmHg and/or current use of antihypertensive medication.

Compared with urban participants, rural participants had a significantly higher prevalence of HT (33.4% vs. 27.8%; P = 0.001), age > 60 years (29.4% vs. 20.4%; P < 0.0001), and smoking (27.6% vs. 14.0%; P < 0.0001). Conversely, overweight (32.9% vs. 23.2%; P < 0.0001), obesity (12.3% vs. 5.3%; P < 0.0001), physical inactivity (32.9% vs. 11.8%; P < 0.0001) and a history of diabetes mellitus (5.3% vs. 3.5%; P = 0.01) were significantly more significantly more common in urban areas. Multivariate analysis indicated that rural residence (adjusted OR = 1.55; P < 0.0001) was an independent predictor of HT after adjustment for age, sex, BMI, smoking, diabetes mellitus, and physical inactivity.

The findings suggest that the rural Congolese environment may contribute to hypertension due to an older age structure, the adoption of unhealthy behaviors, and low detection rates of HT. Enhanced awareness of HT diagnosis and promotion of healthy lifestyles are essential in these settings to mitigate this major cardiovascular risk factor.

Le développement socio-économique réduit progressivement le gradient urbano-rural dans la prévalence de l’hypertension artérielle (HTA) et des facteurs de risque associés.

Mettre à jour les données sur les différences urbano-rurales dans la prévalence de l’HTA et d’autres facteurs de risque cardiovasculaire dans population adulte congolaise.

Au cours des campagnes « May Measurement Month » en 2023 et 2024, 4012 participants âgés de 30 ans ou plus (1036 résidant dans la ville de Bukavu et 2976 dans les zones rurales de Kaziba et Katana) ont été interviewés et ont bénéficié de la mesure de leurs pression artérielle, poids et taille. L’HTA a été définie comme une pression artérielle ≥ 140/90 mmHg et/ou la prise actuelle d’un antihypertenseur.

Comparés aux participants vivant en milieu urbain, les participants des zones rurales présentaient une prévalence significativement plus élevée d’HTA (33,4 % contre 27,8 % ; p = 0,001), d’âge > 60 ans (29,4 % contre 20,4 % ; p < 0,0001) et de tabagisme (27,6 % contre 14,0 % ; p < 0,0001). À l’inverse, les participants du milieu urbain présentaient une prévalence significativement plus élevée de surpoids (32,9 % contre 23,2 % ; p < 0,0001), d’obésité (12,3 % contre 5,3 % ; p < 0,0001), de l’inactivité physique (32,9 % contre 11,8 % ; p < 0,0001) et des antécédents de diabète sucré (5,3 % contre 3,5 % ; p = 0,01). L’analyse multivariée a montré que la zone rurale (OR ajusté = 1,55 ; p < 0,0001) était un facteur prédictif indépendant de l’HTA après ajustement pour l’âge, le sexe, l’indice de masse corporelle, le tabagisme, le diabète sucré et l’inactivité physique.

Les résultats suggèrent que l’environnement rural congolais peut contribuer à l’HTA en raison d’une structure d’âge plus âgée, de l’adoption de comportements malsains et de faibles taux de détection de ce facteur de risque. Une meilleure sensibilisation au diagnostic de l’HTA et la promotion de modes de vie sains sont essentielles dans ce contexte pour atténuer ce facteur de risque cardiovasculaire majeur.