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Décision de limitation/arrêt de traitement (LAT) en soins critiques - 11/06/26

Limitation and withdrawal of treatment in intensive care

Doi : 10.1016/j.pratan.2026.05.007 
Gérard Audibert
 Service d’anesthésie-réanimation, hôpital Central, CHRU de Nancy, Nancy, France 

Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Thursday 11 June 2026

Résumé

La limitation et l’arrêt des traitements devenus vains sont encadrés par les lois Leonetti/Clayes. Le préalable consiste à rechercher la volonté du patient telle qu’elle est ou a pu être exprimée par des directives anticipées ou rapportée par la personne de confiance, ou à défaut par les proches. Il s’agit d’une décision collégiale qui implique au moins un soignant externe à la structure de soins. Elle s’accompagne d’une sédation profonde et continue, prescrite dans des indications définies par la loi. Le maintien d’une communication empathique avec les proches est essentiel durant toute la procédure et permet d’éviter les conflits liés aux incompréhensions.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

The limitation and withdrawal of treatments that have become futile are governed by the Leonetti/Clayes laws. The first step is to ascertain the patient's wishes as they are or have been by advance directives expressed or reported by their designated representative, or failing that, their family. This is a collegial decision involving at least one healthcare professional from outside the healthcare facility. Deep and continuous sedation may be administered according to indications defined by the law. Maintaining empathetic communication with family members is essential throughout the process and helps prevent conflicts arising from misunderstandings.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Fin de vie, Limitation/Arrêt des traitements, Personne de confiance, Réanimation

Keywords : End of life, Limitation/Cessation of treatment, Trusted person, Intensive care



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