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La chirurgie du pied spastique se résume-t-elle à la triple arthrodèse ? - 13/06/26

Is spastic foot surgery for cerebral palsy limited to triple arthrodesis?

Doi : 10.1016/j.rcot.2026.03.008 
Néjib Khouri 1, 2, , Karim Ayoub 1
1 Hôpital universitaire Necker-Enfants Malades, service de chirurgie orthopédique pédiatrique, 75015 Paris, France 
2 CRF Fondation Ellen Poidatz, unité d’analyse du mouvement, 77310 Saint Fargeau-Ponthierry, France 

Néjib Khouri, Hôpital universitaire Necker-Enfants Malades, service de chirurgie orthopédique pédiatrique, 75015 Paris, France. Hôpital universitaire Necker-Enfants Malades, service de chirurgie orthopédique pédiatrique Paris 75015 France
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Saturday 13 June 2026

Résumé

La chirurgie du pied spastique chez le patient atteint de paralysie cérébrale ne se limite pas à la triple arthrodèse. Le choix du traitement, qu’il soit orthopédique ou chirurgical, dépend d’une analyse approfondie du déséquilibre musculaire, de la spasticité, de la souplesse articulaire et de la mécanique globale du membre inférieur. La déformation du pied est considérée dans le contexte fonctionnel et psychique global du patient, en tenant compte de sa marche, de la tolérance à l’appui et du chaussage. L’efficacité du traitement repose sur une approche individualisée intégrant compréhension biomécanique, chirurgie et orthèse adaptée.

Niveau de preuve

Niveau V.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Surgery for spastic feet in patients with cerebral palsy is not limited to triple arthrodesis. The choice of treatment, whether orthopedic or surgical, depends on a thorough analysis of muscle imbalance, spasticity, joint flexibility, and overall lower limb mechanics. Foot deformity is considered in the overall functional and psychological context of the patient, considering their gait, weight-bearing tolerance, and footwear. The effectiveness of treatment is based on an individualized approach that integrates biomechanical understanding, surgery, and appropriate orthotics.

Level of evidence

Level V.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Anomalies morphologiques du pied, Paralysie cérébrale, Arthrodèse, Transfert tendineux, Orthèses cheville-pied

Keywords : Foot deformities, Cerebral palsy, Arthrodesis, Tendon transfer, Ankle-foot orthoses


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