Thérapies orales en oncologie : mise en place de l’arrêté de février 2023 autorisant le renouvellement et l’adaptation des prescriptions par les pharmaciens hospitaliers - 14/06/26
Oral cancer therapies: Implementation of the February 2023 decree authorizing the renewal and adjustment of prescriptions by hospital pharmacists
, Sandra Coursier 1, Victoria Larue 1, Pauline Klein 1, Aurane Raphard 1, Kathleen Dekeister 2, Magali Bourdelin 1Résumé |
Introduction |
Un arrêté de février 2023 autorise les pharmaciens hospitaliers à renouveler et adapter des prescriptions médicamenteuses. Dans notre établissement sont réalisés des entretiens pharmaceutiques ciblés pour les thérapies orales anticancéreuses (TO), des revues de prescriptions gériatriques, de l’éducation thérapeutique des patients sous antirétroviraux. Sont choisis les entretiens TO car l’engagement pharmaceutique y est bien établi. L’objectif est de construire la démarche de mise en place de l’arrêté.
Méthodes |
Un groupe de travail (quatre pharmaciens et un docteur junior participant aux entretiens) s’est rassemblé mensuellement. Une revue des comptes rendus des entretiens a identifié les axes de prescriptions potentiels. Des protocoles locaux de coopération ont été rédigés à l’aide des plusieurs sources telles que l’Association francophone des soins oncologiques de support, des protocoles locaux de soins, des recommandations nationales. Le médecin et le cadre de santé ressources du projet accompagnaient la démarche.
Résultats |
Les principales spécialités concernées par les entretiens sont la gynécologie et l’urologie. La molécule majoritairement traitée est l’abiratérone. Des infirmiers de pratique avancée étant positionnés en oncologie digestive, thoracique et gynécologique ; notre choix s’est porté sur l’urologie. Les trois protocoles locaux créés concernent la gestion des diarrhées, des mucites et des variations tensionnelles sous TO. Trois diagrammes d’aide à la prescription les complètent.
Discussion/Conclusion |
L’arrêté de février 2023 fluidifiera la prise en charge thérapeutique des patients oncologiques tout en valorisant le métier de pharmacien clinicien. La suite du projet sera une validation en Commission médicale d’établissement, une signature du directeur général et une déclaration à l’agence régionale de santé.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Introduction |
A ministerial decree issued in February 2023 authorizes hospital pharmacists to renew and adapt medication prescriptions. In our institution, clinical pharmacy activities are: pharmaceutical interviews for oral anticancer therapies (OATs), prescription reviews in geriatrics, and therapeutic patient education for antiretroviral therapies. OAT interviews were chosen for this new mission due to the pharmacists’ strong involvement in outpatient oncology pathway. The objective was to design the implementation process of this decree.
Methods |
A working group (four clinical pharmacists and one junior physician involved in the interviews) has met monthly. A review of interview reports identified potential prescription areas. Local protocols were developed based on sources: Francophone Association for Supportive Oncology Care, local care protocols, national guidelines. This process was carried out jointly with a physician and the nursing manager serving as project resources.
Results |
The main specialties involved in the interviews were gynecology and urology. Abiraterone was the most frequently addressed molecule. Advanced Practice Nurses are positioned in digestive, thoracic, and gynecological oncology. Consequently, urology was selected as the target. The three local protocols developed address the management of diarrhea, mucositis and blood pressure variations under OATs. In addition, three prescription decision-support flowcharts were developed.
Discussion/Conclusion |
The implementation of the February 2023 decree will streamline patients’ therapeutic management while enhancing the role of the clinical pharmacist. The current progress of the project will be followed by validation by the Medical Executive Committee, signature by the Chief Executive Officer, and notification to the Regional Health Agency.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Arrêté février 2023, Entretien pharmaceutique ciblé, Pharmacie clinique oncologique, Protocole local d’adaptation des prescription
Keywords : Ministerial Decree of February 2023, Targeted pharmaceutical interviews, Oncological clinical pharmacy, Local protocol for prescription adaptation
Plan
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
Déjà abonné à cette revue ?