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Comorbidité trouble dysphorique prémenstruel et trouble bipolaire : caractéristiques et enjeux - 18/06/26

Comorbidity of premenstrual dysphoric disorder and bipolar disorder: Characteristics and interactions

Doi : 10.1016/j.encep.2026.02.022 
Mathilde Mongnet a, Julia Korngold b, Marc Masson c, Anne-Laure Sutter-Dallay d, Florence Gressier e, f,
a CMP Boissy-Saint-Léger, hôpital Albert-Chenevier (AP–HP), 94000 Créteil, France 
b Service hospitalo-universitaire de psychiatrie de Bicêtre, Assistance publique–Hôpitaux de Paris, hôpital de Bicêtre, 94270 Kremlin-Bicêtre, France 
c Service de Psychiatrie, American Hospital of Paris, 63, boulevard Victor-Hugo, 92200 Neuilly-sur-Seine, France 
d Service de Psychiatrie Périnatale, hôpital Charles-Perrens, Bordeaux Population Health, Inserm U1219, Université de Bordeaux, 33000 Bordeaux, France 
e Service hospitalo-universitaire de psychiatrie périnatale, EPS Barthélemy-Durand, Centre d’évaluation, de soins et de recherche en santé mentale périnatale, 91700 Sainte-Geneviève-des-Bois, France 
f CESP, Inserm UMR1018, Université Paris Saclay, 94270 Le Kremlin-Bicêtre, France 

Auteur correspondant. CESRSMP, Centre d’évaluation, de soins et de recherche en santé mentale périnatale, EPS Barthélemy-Durand, Sainte-Geneviève-des-Bois, CESP, Inserm UMR1018, faculté de médecine Paris Saclay, Le Kremlin-Bicêtre, France. CESRSMP, Centre d’évaluation, de soins et de recherche en santé mentale périnatale, EPS Barthélemy-Durand, Sainte-Geneviève-des-Bois, CESP, Inserm UMR1018, faculté de médecine Paris Saclay Le Kremlin-Bicêtre France
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Thursday 18 June 2026

Résumé

Objectifs

Le trouble dysphorique prémenstruel (TDPM), forme sévère du syndrome prémenstruel, est caractérisé par des symptômes émotionnels et physiques cycliques affectant la qualité de vie. Le trouble bipolaire (TB), quant à lui, se manifeste par des alternances d’épisodes maniaques, hypomaniaques et dépressifs. Cette revue vise à explorer la comorbidité entre TDPM et TB.

Méthodes

Une revue systématique de la littérature (PRISMA) a été conduite à partir des données PubMed et Embase jusqu’en juin 2025 portant sur la comorbidité TDPM-TB.

Résultats

Dix-huit articles (13 études originales et 5 cas cliniques) ont été inclus. Le TDPM et le TB sont fréquemment comorbides, avec alors des conséquences notables sur la fréquence et l’intensité des épisodes thymiques. Les interactions entre ces troubles semblent multiples et en partie liées aux fluctuations hormonales, notamment aux variations d’œstrogènes et de progestérone. L’efficacité des traitements pharmacologiques, hormonaux ou psychothérapeutiques reste encore peu étudiée. L’analyse des données souligne la nécessité d’une prise en soins individualisée, intégrant la cyclicité des symptômes.

Conclusions

La comorbidité TDPM-TB constitue une entité clinique spécifique, largement sous-reconnue en pratique courante malgré ses conséquences pronostiques. Il apparaît primordial de poursuivre l’exploration de cette comorbidité, en intégrant les fluctuations hormonales et les vulnérabilités thymiques, afin de pouvoir mieux la diagnostiquer et la traiter, et ainsi améliorer la qualité de vie à travers des stratégies thérapeutiques personnalisées.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Objectives

Premenstrual dysphoric disorder (PMDD), a severe form of premenstrual syndrome, is characterized by cyclic emotional and physical symptoms affecting quality of life. Bipolar disorder (BD), on the other hand, manifests itself through alternating manic, hypomanic and depressive episodes. This review aims to explore the comorbidity between PMDD and TB.

Methods

A systematic review of the literature (PRISMA) was conducted from PubMed and Embase data up to June 2025.

Results

Eighteen articles (13 original studies and five clinical cases) were included. PMDD and TB were frequently comorbid with notable consequences on the frequency and intensity of thymic episodes. The interactions appeared to be multifactorial and partly related to hormonal fluctuations, particularly variations in estrogen and progesterone. The effectiveness of pharmacological treatments and hormonal and psychotherapeutic approaches remain little studied. The analysis of the data highlighted the need for individualized care considering the cyclicality of symptoms.

Conclusions

PMDD-BD comorbidity represents a clinically significant but still under-recognized condition with important prognostic implications. It seems essential to continue the exploration of this comorbidity by integrating both hormonal and mood-related dimensions, and to better diagnose and treat it so as to improve quality of life through personalized therapeutic strategies.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Trouble bipolaire, Trouble dysphorique prémenstruel, Comorbidité

Keywords : Bipolar disorder, Premenstrual dysphoric disorder, Comorbidities


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