Le dysfonctionnement moteur est couramment associé aux troubles du spectre autistique (TSA). Cependant, même s’il peut représenter une dimension intrinsèque des TSA, il n’est pas considéré comme une cible thérapeutique pertinente. Nous décrivons ici les caractéristiques posturales, motrices et autistiques de deux enfants atteints de TSA, une fille âgée de 3 ans et 9 mois et un garçon âgé de 4 ans et 7 mois au début de l’étude, et leur évolution sur 20 ou 23 mois en réponse à des interventions ciblant ces caractéristiques posturales. Les deux enfants répondaient aux critères diagnostiques du DSM-5 pour les TSA. Dans les deux cas, des postures asymétriques, une torsion autour de l’axe longitudinal et une sous-utilisation des mains, en particulier des pouces, ont été observées. Les enfants ont été encouragés de façon répétée à s’engager dans des expériences motrices impliquant leurs repères spatiaux et leurs axes corporels et à corriger leurs postures. Nous avons évalué plus d’une cinquantaine d’items décrivant les particularités motrices, la communication et les interactions sociales. Nous avons observé une amélioration progressive et synchrone de la plupart des items. En particulier, les compétences de communication et d’interaction se sont améliorées de la même manière que les capacités motrices. Les scores de la CARS se sont également améliorés, passant de 36 lors de l’évaluation initiale à 26 à la fin du suivi pour le garçon et de 39,5 à 30 pour la fille. Ces résultats suggèrent que la dysfonction motrice est une dimension intrinsèque de l’autisme et que des interventions visant à améliorer l’organisation motrice autour d’un « axe corporel » pourraient bénéficier aux enfants atteints de TSA.

Motor dysfunction is commonly associated with autism spectrum disorders (ASD). However, even if it may represent an intrinsic dimension of ASD it is not thought of as a relevant therapeutic target. Here we describe the postural, motor, and autistic characteristics of two children with ASD, a girl aged 3 years and 9 months and a boy aged 4 years and 7 months at enrollment, and their evolution over 20 or 23 months in response to interventions targeting these postural characteristics. Both met DSM-5 diagnosis criteria for ASD. In both cases, asymmetric postures, twisting around the longitudinal axis, and underuse of the hands, particularly the thumbs, were observed. The children were repeatedly encouraged to engage in motor experiences involving their spatial cues and body axes and to correct their postures. We assessed more than fifty items describing motor particularities, communication, and social interactions. We observed a progressive and synchronous improvement in most of the items. In particular, communication and interaction skills improved in a similar way to motor skills. CARS scores also improved from 36 at initial assessment to 26 at the end of the follow-up for the boy and from 39.5 to 30 for the girl. These results suggest that motor dysfunction is an intrinsic dimension of autism and that interventions aimed at improving motor organization around a ‘body axis’ could benefit children with ASD.