La transition de soin de la psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent (PEA) vers la psychiatrie adulte (PA) des jeunes majeurs en situation complexe intervient à une période de vulnérabilité propice aux changements de vie et à l’émergence de pathologies psychiatriques sévères. La littérature montre que quand la transition de la psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent vers la psychiatrie est insuffisamment travaillée, elle peut être source de discontinuités dans les parcours. Des recommandations de bonnes pratiques permettent de fluidifier la transition des jeunes majeurs en situation complexe. Ce travail a pour but d’étudier les moyens utilisés par les médecins du centre hospitalier Guillaume-Régnier (CHGR) pour accompagner les jeunes majeurs en situation complexe dans leur transition de la psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent vers la psychiatrie adulte.

Une étude quantitative descriptive monocentrique y a été menée auprès des médecins. Un questionnaire s’appuyant sur les recommandations de bonnes pratiques et sur la législation leur a été proposé. La population cible regroupe les médecins ayant accompagné au moins un jeune majeur en situation complexe durant sa transition entre 2023 et 2024 au CHGR.

Sur une population cible de 71 médecins, 37 ont répondu au questionnaire. La transition a eu lieu entre 18 et 19 ans (75,7 %). Les médecins (ou un membre de leur équipe) n’ont pas participé à une réunion de coordination (54,1 %), car elle ne leur a pas été proposée (90,0 %). Ils sont plus vigilants en cas de précarité sociale (89,2 %) ou de sévérité des symptômes (81,1 %). Pour diminuer le risque de discontinuité, ils proposent des rendez-vous en PA au jeune et ses parents (48,6 %) et des rendez-vous conjoints psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent/psychiatrie adulte (27,0 %). Enfin, ils n’ont pas connaissance de recommandations de bonnes pratiques pour fluidifier la transition (81,1 %).

Il existe un décalage entre les recommandations internationales et leurs implémentations sur le terrain par ces médecins. Même si certaines recommandations sont suivies, des pistes d’amélioration émergent.

Transition of care from children and adolescent mental health service (CAMHS) to adult mental health service (AMHS) for young adults with complex situations happens during a period of vulnerability. This is a time when life changes and severe psychiatric disorders can occur. Literature shows that when the transition from CAMHS to AMHS is insufficiently managed, it can lead to discontinuities in care pathways. Best practice guidelines help to facilitate transitions for young adults in complex situations. This work aimed to study the methods used among physicians at centre hospitalier Guillaume-Régnier (CHGR) to support young adults in complex situations during their transition from CAMHS to AMHS.

A monocentric, descriptive, quantitative study was conducted among physicians at CHGR through a questionnaire designed to assess their clinical practices with reference to best practice guidelines and applicable legislation. The target population consisted of physicians who had supported at least one young adult in a complex situation during their transition period at CHGR between 2023 and 2024.

Out of a target population of 71 physicians, 37 responded to the questionnaire. In 75.7% of cases, the transition occurred between the ages of 18 and 19. A total of 54.1% of the physicians (or a member of their team) did not participate in a coordination meeting, mostly because it was not organized (90.0%). Physicians reported being more vigilant in situations involving social vulnerability (89.2%) or severe symptomatology (81.1%). To reduce the risk of care discontinuity, they reported offering appointments in AMHS to the young person and their parents (48.6%) and organizing joint consultations between CAMHS and AMHS (27.0%). Additionally, 81.1% of respondents were not aware of best practice guidelines aimed at facilitating the transition process.

There is a gap between international recommendations and their implementation in clinical practice by these physicians. While some guidelines are followed, several areas could be improved.