Introduction : This systematic review assesses two decades of literature about continence and Quality of Life (QoL) with neurogenic stress urinary incontinence (N-SUI).

Methods : We performed a non-systematic literature review using the PubMed Database to identify articles related to continence and quality of life in patients with N-SUI using after artificial urinary sphincter (AUS).

Results : Quality of life after AUS in patients with NSUI is rarely assessed in series. In this review, we found 21 series of interest in which only 6 report results on QoL. Most patients achieved social continence (75% to 90%) or total dryness (71% to 75%).

Restoring continence provides an important benefit. 78.8% of patients reported to be "very much improved". In women, the disappearance of coital incontinence was the most significant factor in improving sexual QoL. A minority reported a deterioration in their sexual life due to the physical presence of the pump. However, AUS in patients N-SUI with is characterized by a significant need for revisions. Urethral erosion and infection are the primary causes for definitive device removal more often with the use of clean intermittent catheterization (CIC), due to urethral trauma. Robot-assisted techniques have further improved safety by reducing perioperative complications and shortening hospital stay.

Conclusion: The AUS provides long term high rates of social continence. QoL and intimacy are under reported in the literature. Future research must prioritize standardized QoL and sexuality questionnaires for neuro-urological populations to report the impact of the implant on these life domains.

Introduction : Cette revue systématique évalue deux décennies de littérature concernant la continence et la qualité de vie (QdV) chez les patients souffrant d'incontinence urinaire d'effort neurogène (IUE-N).

Méthodes : Nous avons réalisé une revue non systématique de la littérature via la base de données PubMed afin d'identifier les articles relatifs à la continence et à la qualité de vie chez les patients atteints d'IUE-N après l'implantation d'un sphincter urinaire artificiel (SUA).

Résultats : La qualité de vie après la pose d'un SUA chez les patients souffrant d'IUE-N est rarement évaluée dans les séries cliniques. Dans cette revue, nous avons identifié 21 séries d'intérêt, dont seulement 6 rapportent des résultats sur la QdV. La plupart des patients ont atteint une continence sociale (75 % à 90 %) ou une sècheresse totale (71 % à 75 %).

Le rétablissement de la continence apporte un bénéfice majeur : 78,8 % des patients ont déclaré une "amélioration très importante". Chez les femmes, la disparition de l'incontinence coïtale était le facteur le plus significatif de l'amélioration de la QdV sexuelle. Une minorité a signalé une détérioration de sa vie sexuelle en raison de la présence physique de la pompe.

Cependant, le SUA chez les patients atteints d'IUE-N se caractérise par un besoin important de réinterventions. L'érosion urétrale et l'infection sont les principales causes de retrait définitif du dispositif, plus fréquentes avec l'utilisation de l'autosondage intermittent (AS), en raison des traumatismes urétraux. Les techniques assistées par robot ont encore amélioré la sécurité en réduisant les complications périopératoires et en raccourcissant la durée d'hospitalisation.

Conclusion : Le SUA offre des taux élevés de continence sociale à long terme. La qualité de vie et l'intimité sont sous-représentées dans la littérature. Les recherches futures doivent prioriser l'utilisation de questionnaires standardisés sur la QdV et la sexualité pour les populations neuro-urologiques afin de rendre compte de l'impact de l'implant sur ces aspects de la vie.