Réhabilitation vocale par implant phonatoire après (pharyngo)-laryngectomie totale: analyse STROBE - 02/07/26

Résumé |
Buts : Evaluer les critères de choix de la réhabilitation vocale par voix trachéo-oesophagienne (VTO) avec mise en place d’un implant phonatoire (IP) retenus par les chirurgiens après laryngectomie totale (LT) ou pharyngo-laryngectomie (PLT). Matériel et Méthodes : Il s’agissait d’une étude rétrospective dans un centre de référence tertiaire entre janvier 2014 et décembre 2023. L’objectif principal était d’évaluer les critères de choix de la réhabilitation vocale par VTO avec mise en place d’un IP lors d’une LT ou PLT. Les objectifs secondaires étaient d’étudier la longévité des IP, leurs complications et les facteurs influençant la survenue de ces dernières. La ligne rédactionnelle STROBE était suivie et le seuil de significativité de la valeur de p était fixé à 0,005. Résultats : Cent quatorze patients opérés d’une LT, PLT, PLT circulaire étaient inclus dont 53 patients qui ont eu une pose d’IP. Lors de la régression logistique binominale, les patients bénéficiant d’une VTO avec pose d’implant phonatoire étaient plus jeunes (p=0,020), avec un bon état général (ASA>2, p<0,001) et ayant eu une chirurgie avec suture directe (p=0,026). La durée de vie médiane d’un IP était de 188 jours [124 ;305]. Les fuites périprothétiques étaient les complications les plus fréquemment rencontrées (75% des complications). Conclusion : La VTO semblait être préférentiellement proposée à des patients jeunes, en bon état général, et lorsqu’il ne s’agissait pas d’une chirurgie de rattrapage. Les patients doivent être évalués en pré-opératoire avant de choisir le mode de réhabilitation vocale.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Laryngectomie totale, Pharyngolaryngectomie totale, Réhabilitation vocale, Implant phonatoire, Voix trachéo-œsophagienne
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