Objectif : Historiquement utilisée pour le dépistage du diabète gestationnel, la recherche de glycosurie pendant la grossesse fait aujourd’hui l’objet de controverses. Malgré une faible performance de ce test, la Haute Autorité de Santé préconise de le réaliser à chaque consultation de suivi de grossesse. Cette pratique représente pourtant un coût estimé à 2 millions d’euros par an en France. L’objectif de cette étude était d’évaluer les pratiques françaises concernant la prescription de la glycosurie et la conduite des praticiens en cas de résultat positif.

Matériel et Méthodes : Nous avons réalisé une étude observationnelle basée sur un questionnaire diffusé auprès des gynécologues, médecins généralistes et sages-femmes réalisant du suivi de grossesse en France, entre le 31 août 2024 et le 1er avril 2025. Une analyse comparative univariée a été réalisée selon la prescription ou non de la glycosurie et selon la prise en charge réalisée en cas de glycosurie positive.

Résultats : Au total, 1 132 réponses ont été recueillies. La glycosurie était prescrite par 62 % des répondants dans le suivi de grossesse. En cas de positivité, 45 % des praticiens n’en tenaient pas compte, 45 % prescrivaient un dépistage du diabète gestationnel par la réalisation d’une glycémie à jeun ou HGPO (hyperglycémie provoquée orale) et 10 % rappelaient lors de la consultation les règles hygiéno-diététiques. La prescription de la glycosurie était significativement plus fréquente chez les sages-femmes (p = 0,04), chez les praticiens exerçant en ville (p = 0,01), dans les établissements privés (p = 0,04) ainsi que dans les maternités de type 1 (p = 0,01).

Conclusion : La glycosurie reste prescrite par la majorité des praticiens, mais avec des pratiques extrêmement hétérogènes en France et sans évaluation de son efficacité. La glycosurie est un examen coûteux, dont les performances ne sont pas démontrées dans le dépistage du diabète gestationnel. Il semble nécessaire de réévaluer la place de cet examen dans le suivi de grossesse en France

Objective: Historically used for screening gestational diabetes, testing for glycosuria during pregnancy is now controversial. Despite the low diagnostic performance of this test, the “Haute Autorité de Santé” (HAS) recommends performing it at each prenatal visit. However, this practice represents an estimated annual cost of 2 million euros in France. The aim of this study was to evaluate French practices regarding glycosuria prescription and the management adopted by practitioners in case of a positive result.

Materials and Methods: An observational study was conducted using a questionnaire distributed to healthcare professionals in France between August 31, 2024, and April 1, 2025. A univariate comparative analysis was performed according to whether glycosuria was prescribed or not, and according to the management implemented in cases of positive glycosuria.

Results: A total of 1,132 responses were collected. Glycosuria was prescribed by 62% of respondents during pregnancy follow-up. In the event of a positive result, 45% of practitioners took no action, 45% prescribed screening for gestational diabetes using fasting blood glucose or an oral glucose tolerance test (OGTT), and 10% reinforced dietary and lifestyle advice during the consultation. Glycosuria prescription was significantly more frequent among midwives (p = 0.04), practitioners working in private practice (p = 0.01), in private healthcare facilities (p = 0.04), and in type 1 maternity units (p = 0.01).

Conclusion: Glycosuria continues to be prescribed by the majority of practitioners, but with highly heterogeneous practices across France and without evaluation of its effectiveness. Glycosuria testing is costly, and its performance in screening for gestational diabetes has not been demonstrated. Reassessment of its role in prenatal care in France appears necessary.