Purpose: To determine the prevalence of retinal ischemic perivascular lesions (RIPLs) in the unaffected fellow eyes of patients with retinal artery occlusion (RAO) and to evaluate their association with systemic vascular risk factors.

Methods: A total of 80 eyes were included: 40 unaffected fellow eyes of patients diagnosed with RAO and 40 eyes of age-matched healthy control subjects. All participants underwent optical coherence tomography angiography imaging. RIPLs were identified and quantified in the fellow eyes of RAO patients and in control eyes. Quantitative vascular density analysis of the superficial capillary plexus (SCP) and deep capillary plexus (DCP) was performed in regions where RIPLs were present. Associations between RIPLs and systemic vascular conditions—including hypertension, carotid artery stenosis, hypercoagulable states, smoking history, prior COVID-19 infection, and COVID-19 vaccination status—were analyzed using multivariate logistic regression models.

Results: RIPLs were detected significantly more frequently in the fellow eyes of RAO patients than in control eyes (70% vs 17.5%, p < 0.001). The mean number of RIPLs per eye was significantly higher in the RAO group (2.21 vs 0.29, p < 0.001). In the inferior temporal quadrant, vascular density was significantly reduced in RIPL-positive regions of both the SCP (p = 0.047) and DCP (p = 0.045). The presence of RIPLs was independently associated with hypertension (OR = 4.80; 95% CI: 1.04–9.15; p = 0.035) and carotid artery stenosis (OR = 2.96; 95% CI: 1.01–7.04; p = 0.040). Overall, the odds of detecting RIPLs were 8.40 times higher in RAO fellow eyes compared with controls (p =0.010).

Conclusion: RIPLs are significantly more prevalent in the unaffected fellow eyes of patients with RAO and are strongly associated with systemic vascular risk factors, suggesting their potential role as a subclinical retinal biomarker of systemic vascular disease.

Objectif : Déterminer la prévalence des lésions périvasculaires ischémiques rétiniennes (LPIR) dans les yeux sains controlatéraux de patients atteints d’une occlusion artérielle rétinienne (OAR), et évaluer leur association avec les facteurs de risque vasculaires systémiques.

Méthodes : Au total, 80 yeux ont été inclus : 40 yeux sains controlatéraux de patients ayant présenté une OAR et 40 yeux appartenant à des sujets témoins sains appariés selon l’âge. Tous les participants ont bénéficié d’une imagerie par angiographie en tomographie par cohérence optique. Les LPIR ont été identifiées et quantifiées dans les yeux sains controlatéraux des patients atteints d’OAR ainsi que dans les yeux témoins. Une analyse quantitative de la densité vasculaire du plexus capillaire superficiel (PCS) et du plexus capillaire profond (PCP) a été effectuée dans les régions présentant des LPIR. Les associations entre les LPIR et les affections vasculaires systémiques — notamment l’hypertension artérielle, la sténose carotidienne, les états d’hypercoagulabilité, les antécédents tabagiques, l’infection antérieure par la COVID-19 et le statut vaccinal vis-à-vis de la COVID-19 — ont été analysées au moyen de modèles de régression logistique multivariée.

Résultats : Les LPIR ont été détectées significativement plus fréquemment dans les yeux sains controlatéraux des patients atteints d’OAR que dans les yeux témoins (70 % contre 17,5 % ; p < 0,001). Le nombre moyen de LPIR par œil était significativement plus élevé dans le groupe OAR (2,21 contre 0,29 ; p < 0,001). Dans le quadrant temporo-inférieur, la densité vasculaire était significativement réduite dans les régions positives pour les LPIR, à la fois au niveau du PCS (p = 0,047) et du PCP (p = 0,045). La présence de LPIR était associée de manière indépendante à l’hypertension artérielle (OR = 4,80 ; IC à 95 % : 1,04–9,15 ; p = 0,035) et à la sténose carotidienne (OR = 2,96 ; IC à 95 % : 1,01–7,04 ; p = 0,040). Dans l’ensemble, la probabilité de détection des LPIR était 8,40 fois plus élevée dans les yeux sains controlatéraux des patients atteints d’OAR que dans les yeux témoins (p = 0,010).

Conclusion : Les LPIR sont significativement plus fréquentes dans les yeux sains controlatéraux des patients atteints d’OAR et sont fortement associées aux facteurs de risque vasculaires systémiques, ce qui suggère leur rôle potentiel en tant que biomarqueur rétinien infraclinique de maladie vasculaire systémique.