Les lésions pulmonaires pseudo-tumorales d’origine infectieuse constituent un piège diagnostique, pouvant mimer un cancer bronchopulmonaire et retarder la prise en charge thérapeutique. Elles regroupent des étiologies variées, incluant des causes « classiques » telles que la tuberculose, l’aspergillose, l’actinomycose et l’histoplasmose, mais également des étiologies plus rares, d’origine bactérienne ou mycotique. Parmi ces étiologies, l’histoplasmose pulmonaire peut se présenter sous forme nodulaire pseudo-tumorale. Bien que rare en Europe, elle doit être évoquée, y compris chez des patients immunocompétents, en particulier en cas de notion de séjour en zone endémique. Sur le plan histopathologique, elle se caractérise par des lésions granulomateuses, souvent nécrosantes, associées à la présence de petites levures mises en évidence par des colorations spéciales. Le diagnostic différentiel morphologique de ces levures inclut d’autres mycoses telles que la cryptococcose ou la pneumocystose. Dans ce contexte, l’identification étiologique repose sur une analyse morphologique précise, complétée par des examens microbiologiques et des techniques de biologie moléculaire. Une approche intégrée, prenant en compte les données cliniques et l’anamnèse, est essentielle pour éviter des erreurs diagnostiques et orienter correctement la prise en charge thérapeutique.

Infectious pulmonary pseudo-tumoral lesions represent a significant diagnostic pitfall, as they can mimic primary lung carcinoma and may result in delayed diagnosis and treatment. They include a broad spectrum of etiologies, ranging from common infections such as tuberculosis, aspergillosis, actinomycosis, and histoplasmosis to rarer bacterial and fungal causes. Among these etiologies, pulmonary histoplasmosis may present as a nodular pseudo-tumoral lesion. Although rare in Europe, this diagnosis should be considered even in immunocompetent patients, particularly if they traveled to endemic zones. Histopathologically, histoplasmosis is characterized by granulomatous lesions, often with necrosis, associated with the presence of small yeasts that can be highlighted using special stains. The morphological differential diagnosis includes other yeast-like fungal infections, particularly cryptococcosis and pneumocystosis. In this context, etiological identification relies on careful morphological analysis, complemented by microbiological investigations and molecular techniques. An integrated approach, taking into account clinical data and patient history, is essential to avoid diagnostic errors and guide appropriate treatment decision-making.